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目的:探讨脑微出血与眼底血管病变的相关性。方法:本文采集2013年12月至2014年12月在北京军区总医院神经内科住院的脑梗死患者123例,患者经知情同意后均进行头部MRI检查并接受双眼眼底照相检查。依据头部MRI检查SWI或GRE序列上是否发生特征性的脑微出血(CMBs)影像学表现,将患者分为CMBs组(A组)共52例和非CMBs组(B组)共71例,比较CMBs组(A组)和非CMBs组(B组)两组患者的临床一般临床资料和眼底血管病变情况(包括:微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、出血斑、局限性视网膜动脉缩窄、动静脉交叉征、银丝样改变)。结果:(1)CMBs组(A组)与非CMBs组(B组)相比,年龄(P=0.000)、高血压(P=0.001)、糖尿病(P=0.006)、收缩压(P=0.000)、舒张压(P=0.036)、空腹血糖(P=0.000)、TG(P=0.004)、C反应蛋白水平(P=0.000)组间差异有统计学意义(均P<0.05),且年龄(OR=1.762,95%CI:0.670~0.866)、高血压(OR=4.549,95%CI:1.634~12.663)、糖尿病(OR=3.717,95%CI:1.348~10.255)、空腹血糖(OR=3.839,95%CI:1.414~10.424)、C反应蛋白(OR=7.136,95%CI:2.358~21.592)是CMBs发生的独立危险因素。(2)CMBs组(A组)患者眼底血管病变中硬性渗出(χ2值=6.233,P值=0.040)、局限性视网膜动脉缩窄(χ2值=7.675,P值=0.031)、动静脉交叉征(χ2值=9.544,P值=0.019)发生率均高于非CMBs组(B组)患者,它们的P值均小于0.05,组间差异有统计学意义;动静脉交叉征(OR=6.698,95%CI:1.038~23.236)和硬性渗出(OR=3.605,95%CI:0.638~12.370)是CMBs发生的独立危险因素。(3)CMBs分级在有无硬性渗出(Z值=-2.317,P值=0.029)、有无局限性视网膜动脉缩窄(Z值=-2.294,P值=0.033)、有无动静脉交叉征(Z值=-2.157,P值=0.039)的患者中有显著性差异。结论:(1)CMBs及不同严重程度CMBs分级与眼底血管病变中视网膜动静脉交叉征、局限性视网膜动脉缩窄、硬性渗出均有关,随着CMBs病变程度的增加,视网膜动静脉交叉征、局限性视网膜动脉缩窄、硬性渗出发生率逐渐增加。(2)动静脉交叉征和硬性渗出是CMBs的独立危险因素。