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目的:了解甘肃省兰州市中老年人群甲状腺结节（TN）的患病率情况,明确其流行特点及相关影响因素。方法:2014-2016年在兰州市天庆嘉园社区、广武门社区和西村街道社区社区,以整群抽样方法抽取居住5年及以上、43岁及以上居民共3778名,采集基本信息、体格检查、实验室检验、甲状腺超声,根据超声结果分为TN组和非TN组,分析总体、男性、女性人群中两组的基本特征、超声特点、问卷资料、临床特征、实验室检查、抑郁情况等差异,最后纳入logistic回归分析TN的独立患病因素。另外,采集女性生殖因素等方面数据,分析两组的生殖因素差异,最后纳入logistic回归分析女性TN的独立患病因素。结果:（1）本研究总纳入3778人,年龄分布在43-79岁之间,平均年龄为60.75±7.71岁,其中男性1028人,平均年龄为62.54±7.86岁,女性2750人,平均年龄为60.09±7.55岁。TN检出共2103人,患病率为55.66%。TN患病率随着年龄的增加而显著上升(总体:χ~2趋势=110.338,P＜0.01、男性:χ~2趋势=29.046,P＜0.01、女性:χ~2趋势=104.977,P＜0.01),在不同年龄段中,女性患病率均高于男性（均P＜0.05）。（2）在TN中,小结节占63.34%,大结节36.66%,单发结节占39.47%,多发结节占60.53%,囊性、囊实性、实性结节分别占10.18%、20.21%和69.61%,以上提示TN以小结节、多发、实性结节为主。结节无钙化、大钙化、胶质钙化、微钙化分别占83.98%、7.70%、5.14%、3.19%。高回声、等回声、低回声、无回声、均匀回声、不均匀回声分别占4.37%、6.80%、44.03%、11.17%、0.10%、33.52%,提示结节以无钙化、低回声为主。TN组左、右叶左右径、前后径、上下径及峡部前后径均比非TN组大。（3）在总体人群中,TN组中高龄、已婚、非高等教育、超重、肥胖、中等体力活动比例较TN组高,有较低的吸烟、饮酒、喝咖啡、喝碳酸饮料比例,患有高血压、糖尿病病史比例更高,WC、HC、SBP、FBG、2h PG、Hb A1c、FINS、HOMA-IR、TG水平均较非TN组更高,HDL-C水平更低（均P＜0.05）。男性TN组高龄比例较非TN组高,喝碳酸饮料比例较低,TN组WC、HC、2h PG、Hb A1c、FINS、HOMA-IR水平较非TN组更高,HDL-C水平更低（均P＜0.05）。女性TN组高龄、非高等教育、超重、肥胖、中等体力活动、吸烟比例较非TN组高,有较低的喝咖啡比例,患高血压、糖尿病病史比例更高,TN组的WC、HC、SBP、FBG、2h PG、Hb A1c、FINS、HOMA-IR、TG、Crea、UA水平较非结节组更高,HDL-C水平更低（均P＜0.05）。（4）总体人群中,TN组TSH、FT3、TGAb水平均低于非结节组（均P＜0.05）。男性TN组FT3较非TN组低（均P＜0.05）。女性TN组TSH、FT3、TGAb、TPOAb水平均低于非结节组（均P＜0.05）。将甲状腺功能进行分组显示:在总体人群中TGAb、TPOAb阴性组TN患病率高于非结节组（均P＜0.01）。在女性人群中TSH正常组、TGAb、TPOAb阴性组TN患病率高于非结节组（均P＜0.01）。（5）抑郁与TN患病无明显相关性。（6）Logistic回归分析显示:女性、高龄（≥50岁）、吸烟史、Hb A1c、WC是总体人群TN发生的独立危险因素,FT3是其保护因素。高龄（≥60岁）是男性TN发生的独立危险因素,重度体力活动是其保护因素。高龄（≥60岁）、WC、SBP、Crea是女性TN发生的独立危险因素,TSH是其保护因素。（7）女性TN组孕次、产次、绝经以及绝经年龄均较非TN组高（均P＜0.05）。Logistic回归分析显示绝经女性患病风险是未绝经女性的1.33倍左右,绝经年龄≥45岁患结节风险是＜45岁的1-2.5倍左右。结论:（1）兰州市中老年人群TN患病率为55.66%,以小结节、多发、实性、无钙化、低回声结节为主,TN患病率随着年龄的增加而显著上升,不同年龄段中女性患病率均高于男性。（2）女性、高龄（≥50岁）、吸烟史、Hb A1c、WC是总体人群TN发生的独立危险因素,FT3是其保护因素。高龄（≥60岁）是男性人群TN发生的独立危险因素,重度体力活动是其保护因素。高龄（≥60岁）、WC、SBP、Crea是女性人群TN发生的独立危险因素,TSH是其保护因素。（3）绝经、绝经年龄增加是女性患TN的独立危险因素。