蓝光照射对新生儿褪黑素水平的影响

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背景褪黑素最早是在松果体中发现的,渐渐在胃肠道,心血管系统,皮肤,视网膜,眼部晶状体等部位也发现有褪黑素分泌。褪黑素具有高脂溶性和部分水溶性的特点,可以顺利通过细胞膜,存在到达不同的体液、组织和细胞单位等。外周褪黑素受体存在于脾、胸腺、淋巴结,性腺,胃肠道、肾等部位。褪黑素是人体重要的激素之一,参与人体的各种生理和病理过程,对生物节律,衰老程度,内分泌激素有重要作用,同时在还可以调节免疫,保护重要器官,减少机体的损害方面也具有重要作用。光照是调节褪黑素的主要方式。新生儿黄疸是新生儿时期常疾病之一,蓝光照射治疗是新生儿黄疸的首选治疗方式,蓝光照射是否对褪黑素的分泌有影响,蓝光照射时出现的腹泻,皮疹及哭闹增多等是否与褪黑素水平变化有关,蓝光照射对新生儿是否有远期的影响,我们还需要进一步的研究。目的蓝光照射是否会引起新生儿褪黑素水平的变化及蓝光照射时的腹泻,哭闹等增多是否与褪黑素水平变化有关。方法选择在我院新生儿科住院30例的新生儿高胆红素血症(血总胆红素小于342 μ mol/L)患儿,其中男16例,女14例作为观察组,该观察组的新生儿无感染性疾病、新生儿溶血病、缺血缺氧性脑病、糖代谢紊乱等。在我院产科自然分娩的新生儿中选取30例,足月的新生儿,作为对照组,该组男17例,女13例,该组的新生儿的母亲在孕期身体健康,没有合并妊高症,妊娠期糖尿病,未患任何感染性疾病,新生儿本身处于足月适龄儿,没有合并感染性、代谢性疾病。观察组给予蓝光照射12小时观察组新生儿高胆红素血症患儿分别于上午(09:00-10:00)时和蓝光照射12小时时(21:00-22:00)经股静脉,对照组正常新生儿选取(21:00-22:00)自然分娩的新生儿娩出后脐动脉血检测褪黑素值。结果新生儿高胆红素血症的患儿蓝光照射前(09:00-10:00)与对照组正常新生儿(21:00-22:00)褪黑素水平相比差异性显著,有统计学意义(t=11.56,p<0.05)。新生儿高胆红素血症的患儿蓝光照射12小时时(21:00-22:00)与对照组正常新生儿(21:00-22:00)褪黑素水平相比差异性无统计学意义(t=1.88,p>0.05)。新生儿高胆红素血症蓝光照射前(09:00-10:00)与对蓝光照射12小时时(21:00-22:00)褪黑素水平比较差异性显著,有统计学意义(t=12.99,p<0.05)。蓝光照射时有不良反应与正常对照褪黑素水平比较差异性无统计学意义(t=1.59,p>0.05),新生儿高胆红素血症的患儿蓝光照射时有不良反应与无不良反应的褪黑素水平比较差异性无统计学意义(t=7.05,p>0.05)。结论新生儿褪黑素水平变化有昼夜节律性,蓝光照射对新生儿高胆红素血症的患儿的褪黑素水平变化无影响,蓝光照射时患儿出现的腹泻,哭闹,皮疹与褪黑素水平无明显相关。
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