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目的：客观评价苇茎汤加味对老年人肺炎(痰热壅肺型)的治疗效果,并对其安全性加以评估。方法：按老年人肺炎(痰热壅肺型)纳入标准先后共入选了72位患者,按就诊顺序,用随机数字表法,分为治疗组和对照组各36例,采取平行、对照设计,对照组采用基础治疗,治疗组采用基础治疗加用苇茎汤加味口服治疗,疗程共14天。观察两组治疗前后患者的临床疗效、症侯改善情况、相关实验室检查和治疗过程中的不良反应,并对相关数据进行统计分析。结果：①总疗效比较,提示治疗组优于对照组(P<0.05)。②症候改善的总疗效比较,治疗组疗效较好(P<0.05)。③两组症候积分比较,P<0.05,治疗组疗效优于对照组。④在单个症状治疗效果上：治疗前两组单个症状情况无差异(P>0.05),治疗后在改善肺部体征方面两组疗效相当(P>0.05)；发热、咳嗽、痰质、乏力、食欲不振的改善情况,两组比较治疗组优于对照组(P<0.05),尤其在改善乏力、食欲不振方面优势更为突出(P<0.01)。⑤在治疗症状起效时间上:治疗组在退热及止咳化痰方面优于对照组(P<0.05)；两组在缓解乏力、食欲不振,改善肺部体征的起效时间上疗效相当(P>0.05)。⑥实验室检查疗效分析：两组对X线胸片浸润影治疗后疗效比较,P>0.05,两组治疗后在促进肺部炎症吸收方面疗效相当；痰培养比较经卡方检验,P<0.05,说明在抗感染治疗方面治疗组较好。两组治疗前后白细胞计数和中性粒百分比的比较,两组对其异常的治疗均有效(P<0.05),但疗效相当(P>0.05)。两组对C反应蛋白含量的异常治疗均有效果(P<0.05),但治疗组疗效更好(P<0.05)。⑦两组治疗前后痰培养细菌情况比较,两组抗感染均有疗效(P<0.05),且在病菌清除率方面疗效相近,但对照组比治疗组易发生二重感染率。⑧安全性指标和不良反应观察：两组治疗前后,肝功能、肾功能、尿液分析、大便常规+潜血比较分析均无明显差异(P>0.05),一般体检项目检查情况和心电图治疗前后基本相同,不良反应两组无统计学意义(P>0.05),提示两组用药相对安全。结论：经研究统计分析,提示苇茎汤加味治疗老年人肺炎(痰热壅肺型)安全有效,可以提高临床疗效,改善症状,缩短发热时间,有效清除病菌,控制感染,促进炎症吸收,且有可能降低二重感染等不良事件的发生,疗效好于单纯西药治疗。