目的:评估L2椎体水平的前路腰方肌阻滞（Quadratus Lumborum Block,QLB）复合全身麻醉对腹腔镜下肾部分切除术患者的围术期镇痛效果和术后恢复质量。方法:选择63例年龄18～70岁、ASA分级Ⅰ～Ⅱ级、诊断为肾肿瘤拟行腹腔镜下肾部分切除术的患者,随机分为两组:对照组（C组,n=31）、QLB组（Q组,n=32）。Q组在麻醉诱导前行患侧L2椎体水平的前路QLB,注射0.5%罗哌卡因25～30m L,30～40min后进行疼痛感觉阻滞平面测定;C组未进行神经阻滞。常规监测心电图、无创血压、脉搏氧饱和度、脑电双频指数（Bispectral Index,BIS）以及有创血压。全身麻醉诱导使用咪达唑仑2～3mg、丙泊酚1～1.5mg/kg和舒芬太尼0.5μg/kg静脉缓慢推注后,待患者BIS值低于50后,静脉缓慢注射苯磺酸顺阿曲库铵0.15mg/kg,随后进行气管插管。麻醉维持均采用丙泊酚3～4mg/kg/h、瑞芬太尼0.15μg/kg/min、苯磺酸顺阿曲库铵0.1mg/kg/h全凭静脉麻醉,并根据BIS值、手术体积描记指数（Surgical Pleth Index,SPI）和血流动力学情况调整麻醉用药,间断静脉注射舒芬太尼5～10μg以加强镇痛,术中维持血压值在基础血压值±20%,呼气末二氧化碳分压值于35～45mm Hg,BIS值于40～60,SPI指数于20～50。手术结束前30min,静脉注射氟比洛芬酯50mg和托烷司琼5mg。所有患者术后均采用静脉自控镇痛（Patient Controlled Intravenous Analgesia,PCIA）。PCIA泵的配置药物为舒芬太尼200μg和托烷司琼10mg,用生理盐水配置成100m L。参数设置:无背景剂量,锁定时间15min,PCIA量每次2m L,最大剂量8m L/h。记录围术期舒芬太尼总消耗量、切皮前后血压及心率变化、术中瑞芬太尼、丙泊酚和舒芬太尼用量、术后舒芬太尼用量、术后静息和动态数字评价量表（Numerical Rating Scale,NRS）评分、术后恶心呕吐（Postoperative Nausea and Vomiting,PONV）和补救镇痛的发生率、术后至出院时间、术后恢复质量和麻醉满意度等。结果:共59例患者纳入研究（C组n=29,Q组n=30）。两组患者的一般情况无明显差异（P>0.05）。Q组围术期舒芬太尼总消耗量、术中、术后0～6h、6～12h及12～24h的舒芬太尼用量均显著低于C组（P<0.05）,但是两组术后24～48h舒芬太尼用量无明显差异（P>0.05）。Q组患者麻醉诱导前疼痛感觉阻滞平面在T9～L1之间。C组切皮前后血压及心率差异具有统计学意义（P<0.05）,而Q组切皮前后的血压及心率无明显差异（P>0.05）。Q组术后各时间点静息和动态NRS评分及术后补救镇痛的发生率均显著低于C组（P<0.05）。两组患者术中丙泊酚及瑞芬太尼用量、PONV的发生率、术后至出院时间、术后恢复质量、麻醉满意度无显著性差异（P>0.05）。结论:在L2椎体水平行前路QLB复合全身麻醉可以减少腹腔镜下肾部分切除术患者围术期舒芬太尼用量,减轻术后疼痛程度,但是未见明显改善术后恢复质量和提高患者麻醉满意度。