VX2肝肿瘤微波消融后磁共振表现与病理对照研究

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lezhe14790511
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目的:观察兔VX2肝肿瘤微波消融术后的磁共振常规扫描及DWI扫描图像,并与病理对照,证明在评价微波消融术后的预后疗效方面,DWI扫描是否比常规磁共振扫描更具有优势。  研究方法:以兔VX2肝肿瘤为动物模型,对20只建模成功的实验兔,麻醉成功后暴露生长肿瘤的肝叶,直视下将微波消融针插入肿瘤内一侧行微波消融术,制备残余瘤模型。术后1周行磁共振T1WI、T2WI、DWI扫描,并由2名主治医师进行图像的分析及ADC数值的测量,之后处死实验兔,观察消融灶及周边的病理组织学改变。  结果:磁共振常规扫描中,T1WI呈低信号伴或不伴混杂信号,周边可见稍高信号及低信号的肿瘤组织;T2WI呈稍低不均匀信号,周边呈稍高信号。DWI扫描(b=800s/mm2),消融区域显示为较均匀低信号,ADC值的平均值为(2.25±0.54) mm2·s-1·10-3;残余肿瘤组织显示为高信号,ADC值平均值为(1.43±0.31) mm2·s-1·10-3,二者之间差异有统计学意义(p<0.05)。消融区肉眼观呈灰白色,与周围组织分界清,周边可见炎性反应带及残余肿瘤。HE染色主要表现为中央凝固性坏死,肝细胞形态及肝小叶结构消失,过渡区内可见炎性反应细胞浸润,外围为残余的肿瘤细胞。  结论:微波术后消融区ADC值较残余肿瘤明显升高,与消融后发生凝固性坏死有关,与病理表现相同。在消融术后疗效评价方面,DWI图像比常规MRI图像显示更清晰直观,因此DWI扫描比常规MRI扫描具有更大优势,可以作为术后常规随访检查。
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