目的糖蛋白A主导重复序列（Glycoprotein A repetitions predominant,GARP）是近年来发现的表达于活化调节性T细胞（Regulatory T cells,Treg）上的特异性标记物。通过检测慢性阻塞性肺疾病急性加重期（Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease AECOPD）患者、肺功能正常吸烟者以及健康非吸烟者外周循环中调节性T细胞GARP表达的情况,评估Treg细胞的功能变化,探讨使用这一新的标记物是否会得出与以往研究不同的结论,分析GARP在COPD急性加重过程中的作用机制,探讨GARP的变化对效应T细胞活化的影响,为吸烟引起COPD急性加重的发生机制提供免疫方面的依据。方法选取住院AECOPD患者20例、体检肺功能正常的吸烟者20例以及健康非吸烟者20例,采用实时定量荧光PCR（Real Time PCR）技术检测外周血Foxp3和GARP mRNA的表达水平。流式细胞术（Flow Cytomertry,FCM）检测外周血调节性T细胞、活化调节性T细胞、效应T细胞（Teff）的表达水平。外周血细胞因子IL-10、TGF-β的表达水平用酶联免疫吸附法（ELISA）检测。结果1.Real Time PCR结果显示:AECOPD组外周血Foxp3 mRNA水平明显高于健康非吸烟组,P<0.05,有统计学差异。吸烟组外周血Foxp3 mRNA水平高于健康非吸烟组,低于AECOPD组,但无统计学差异,P>0.05。AECOPD组外周血GARP mRNA水平明显高于吸烟组和健康非吸烟组,P<0.05,有统计学差异,而吸烟组和健康非吸烟组之间无明显差异,P>0.05。2.FCM结果显示:⑴效应T细胞的比例:无论是CD4⁺CD69⁺T效应细胞还是CD8⁺CD69⁺T效应细胞,在AECOPD组、吸烟组以及健康非吸烟组之间都没有明显的统计学差异,P>0.05。CD4⁺HLA-DR⁺T和CD8⁺HLA-DR⁺T效应细胞的比例在健康非吸烟组、吸烟组和AECOPD组之间呈现逐渐升高的趋势,AECOPD组与健康非吸烟组、吸烟组相比显著升高,P<0.05,差异有统计学意义,而吸烟组和健康非吸烟组相比无明显变化,P>0.05。⑵Treg细胞的比例:CD4⁺CD25⁺CD127^lowFoxp3⁺T细胞的比例在健康非吸烟组、吸烟组和AECOPD组呈现逐渐升高的趋势,AECOPD组与其他两组比较明显升高,P<0.05,差异有统计学意义,而吸烟组与健康非吸烟组相比无差异,P>0.05。⑶活化Treg细胞的比例:CD4⁺Foxp3⁺GARP⁺T细胞的比例在AECOPD组显著增高,与另两组比较,均有统计学差异,P<0.05,而吸烟组与健康非吸烟组相比无差异,P>0.05。3.ELISA结果显示:⑴IL-10的分泌水平:AECOPD组血清IL-10含量明显高于吸烟组和健康非吸烟组,P<0.001。吸烟组和健康非吸烟组比较无明显差异,P>0.05。⑵TGF-β的分泌水平:血清TGF-β含量在AECOPD组显著升高,与另两组比较均有明显差异,P<0.001。吸烟组和健康非吸烟组相比无明显差异,P>0.05。结论以GARP作为活化Treg的特异性标记物,与以往用Foxp3标记Treg细胞得到的结果一致,AE COPD患者体内调节性T细胞数量增多。但是GARP反应的是活化Treg的量,比Foxp3更能反应Treg细胞在COPD急性加重过程中的作用机制。在COPD急性加重过程中,炎症反应加剧,效应T细胞数量急剧升高,代偿性引起Treg细胞活化数量增多,抑制炎症反应,对COPD急性加重的预后产生有利的影响。