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【引言】近年来对新生儿窒息复苏过程中氧浓度选择的研究越来越多,通过脉搏血氧饱和度仪检测新生儿血氧饱和度（Pulse Oximeter Oxygen Saturation,SpO2）替代“新生儿肤色”来判断新生儿氧合状态已越来越受到重视。然而,由于胎儿娩出后经历了由相对缺氧向正常过渡的生理过程,此过程中的血氧饱和度变化的规律和相关标准到底如何,目前国内尚未见正式研究和报道。【目的】探索在新生儿出生后早期进行脉搏氧饱和度动态检测的可行性及方法,观察不同分娩方式出生的健康新生儿出生后导管前及导管后血氧饱和度的动态变化趋势,并比较和分析其变化的特点。【方法】1随机选取2009年6月至9月间胎龄大于等于35周、小于42周的新生儿为研究对象。纳入观察研究的经阴道分娩及剖宫产分娩的两组新生儿分别根据出生顺序的先后按奇偶数各分为导管前与导管后两组,如新生儿发生窒息（Apgar评分≤7分）、缺氧、贫血、畸形及有心肺疾病则予以筛除,对每组前50名新生儿的血氧饱和度监测数据进行分析研究。2导管前组将血氧饱和度监护仪探头固定于右手手掌,导管后组将血氧饱和度监护仪固定于左脚足弓。3观察指标:胎儿娩出（完全离开母体）至脐带钳夹时间。以脐带钳夹开始记时,分别记录此后1、2、3……至10分钟的各时间点的SpO2值,记录SpO2达到90%所需时间（如10分钟内未达到90%,则记录时间自动向后延伸）。4统计学处理:采用SPSS10.0统计软件,组问两均数比较用t检验,计数资料采用卡方检验;P＜0.05有统计学差异。【结果】1新生儿生后1分钟时SpO2测出率为74.5%,2分钟时测出率为93%,3分钟后100%可测出。2各组新生儿生后SpO2都呈逐渐升高的过程。经阴道分娩的新生儿中,导管前组出生1分钟时SpO2为63.18±14.05%,5分钟时为91.08±4.85%,10分钟时为96.14±2.47%;导管后组出生1分钟时SpO2为57.41±15.05%,5分钟时为86.86±6.92%,10分钟时为94.26±3.39%。剖宫产分娩的新生儿中,导管前组出生1分钟时SpO2为57.02±12.65%,5分钟时为85.56±7.34%,10分钟时为95.24±2.91%;导管后组出生1分钟时SpO2为47.5±13.09%,5分钟时为81.36±8.94%,10分钟时为93.52±3.73%。3生儿生后导管前和导管后SpO2的比较发现,无论何种分娩方式出生,新生儿生后导管前的血氧饱和度均较导管后高。经阴道分娩的新生儿中,通过对生后各时间点的SpO2比较发现,生后2分钟至生后10分钟,导管后组每个时间点的SpO2均低于导管前组,P＜0.05,差异有统计学意义。导管前组SpO2达到90%所需时间为251±97秒,较导管后组364±150秒短,P＜0.05,差异有统计学意义。对剖宫产新生儿的研究也有相同的发现,至生后10分钟,各时间点导管后组SpO2均低于导管前组,P＜0.05,差异有统计学意义。导管前组SpO2达到90%所需时间357±122秒,较导管后组436±166秒短,P＜0.05,差异有统计学意义。4不同分娩方式出生的新生儿SpO2比较对不同分娩方式出生新生儿导管前SpO2的比较发现,经阴道分娩的新生儿生后9分钟内SpO2均高于剖宫产婴儿,P＜0.05,差异有统计学意义。经阴道分娩新生儿SpO2达到90%平均所需时间251±97秒,较剖宫产组357±122秒短,P＜0.05,差异有统计学意义。同样,在导管后组中经阴道分娩的新生儿生后6分钟内SpO2值均高于剖宫产婴儿,P＜0.05,差异有统计学意义。经阴道分娩新生儿SpO2达到90%平均所需时间364±150秒,较剖宫产组436±166秒短,P＜0.05,差异有统计学意义。【结论】1健康新生儿从出生到产后10分钟内的SpO2呈逐渐升高的过程。2无论经阴道分娩还是剖宫产出生,新生儿出生后早期同一时间点导管前SpO2值均高于导管后,导管前SpO2值到达90%所需时间均短于导管后。3无论导管前后,经阴道分娩的新生儿出生后早期同一时间点SpO2高于剖宫产出生新生儿,到达90%所需时间短。