Bcl-2,E-cadherin,N-cadherin蛋白在喉鳞癌中的表达及临床意义

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目的:通过检测Bcl-2,E-cadherin,N-cadherin蛋白在喉鳞癌中的表达水平,探讨Bcl-2,E-cadherin,N-cadherin蛋白三者与喉鳞癌发生发展、临床病理特征的关系,为进一步阐明喉鳞癌的发病机制,诊断指标、评估预后提供理论和实验依据。材料与方法:47例人喉鳞癌标本由湖南省肿瘤医院病理科提供,26例声带息肉标本来自南华大学病理教研室,40例正常喉粘膜标本来源南华大学司法鉴定中心。石蜡标本每个切5张白片,分别进行HE染色、免疫组化、阴性对照。采用SP法检测喉鳞癌及非喉癌组织(非典型增生、声带息肉及正常喉粘膜)中Bcl-2,E-cadherin,N-cadherin蛋白的表达,以PBS代替一抗作为阴性对照。结果:1、Bcl-2蛋白阳性表达率在喉鳞癌、非典型增生、声带息肉以及正常喉粘膜中分别为61.7%(29/47)、33.3%(11/33)、19.2%(5/26)、0(0/40)。Bcl-2蛋白在喉鳞癌中的表达率远高于在癌旁、息肉及正常喉粘膜的组织。喉鳞癌中Bcl-2蛋白与喉鳞癌的病理组织学分级、临床分期、淋巴结转移、浸润深度等相关(P<0.05),与年龄、性别无关(P>0.05)。2、喉鳞癌、非典型增生、声带息肉及正常喉粘膜中E-cadherin蛋白阳性表达率分别为40.4%(19/47)、66.7%(22/33)、84.7%(22/26)、100%(40/40)。E-cadherin蛋白在喉鳞癌中的表达率远低于在癌旁、息肉及正常的喉粘膜组织。E-cadherin蛋白的阳性表达和喉鳞癌的病理组织学分级、临床分期、淋巴结转移、浸润深度等密切相关(P<0.05),与年龄、性别无关(P>0.05)。3、喉鳞癌、非典型增生、声带息肉及正常喉粘膜中N-cadherin蛋白阳性表达率分别为70.2%(33/47)、42.4%(14/33)、11.5%(3/26)、0(0/40)。N-cadherin蛋白的阳性表达与喉鳞癌的病理学组织分级、临床分期、淋巴结转移、浸润深度等相关(P<0.05),与年龄、性别无关(P>0.05)。4、喉鳞癌中,Bcl-2与E-cadherin蛋白的表达呈负相关(r=-0.421,P=0.003),与N-cadherin蛋白的表达呈正相关(r=0.635, P=0.000), E-cadherin蛋白与N-cadherin蛋白的表达呈负相关(r=-0.411, P=0.004)。5、生存分析:对有生存资料的47例喉鳞癌患者进行生存分析,我们发现Bcl-2蛋白强阳性表达者生存期明显低于阴性表达者,E-cadherin阴性表达者、N-cadherin蛋白阳性表达者其生存期明显缩短。结论:1、喉鳞癌中Bcl-2,N-cadherin蛋白表达上调,E-cadherin蛋白表达下调。2、Bcl-2,E-cadherin和N-cadherin蛋白的表达与喉鳞癌的临床分期、病理学组织分级、淋巴结癌转移及生存期密切相关。3、联合检测Bcl-2,E-cadherin,N-cadherin蛋白在喉鳞癌中表达,对预测喉鳞癌的侵袭转移、判断预后具有重要意义。
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