论文部分内容阅读
目的：基质金属蛋白酶-9（Matrix metalloproteinase-9, MMP-9）和单核细胞趋化因子-1（Monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1）在血清中的水平与动脉粥样硬化程度之间的关系尚不确切明了，我们进行了这项研究来探索MMP-9和MCP-1与颈动脉粥样硬化斑块和颈动脉内中膜厚度（intima–media thickness，IMT）之间的关系。方法和材料：这是一项横断面的研究，我们对116例非卒中、肿瘤以及炎性疾病的病人（平均年龄64.73±14.53岁；其中男性占45.7%）进行高分辨率颈动脉彩超检查，颈动脉粥样硬化程度根据斑块评分（plaque score，PS），斑块风险高低及IMT厚度来评价。测定血清MMP-9和MCP-1浓度。使用多分类logistic回归模型来检测MMP-9和MCP-1与斑块和IMT之间的关系。结果：根据不同的标准将对象分为3个组：1.根据斑块评分：组1（PS=0）；组2（PS=1-2）；组3（PS≥3）；２.根据斑块风险高低：无斑块组；低风险斑块组；高风险斑块组；3.根据IMT三分位数间距：T1（＜0.8mm，n=22）；T2（0.8-1mm，n=74）；T3（＞1mm，n=20）。发现MMP-9与高风险斑块、高PS以及增厚的IMT密切相关，MCP-1与增厚的IMT密切相关。将MMP-9及MCP-1按四分位数间距分为4组进行多分类logistic回归分析，将Q1作为参照发现，血清高MMP-9是高风险斑块发生率（Q2，odds ratio[OR]=5.13，95%confidenceinterval[CI]:1.01-24.9；Q3, OR=15.5,95%CI:3.1-78.1; Q4, OR=3.2,95%CI:2.7-64.97),高PS (Q3, OR=10.02,95%CI:1.5-65.33; Q4, OR=21.5,95%CI:3.5-132.1)以及增厚的IMT（Q4，OR=53.6,95%CI:1.7-1647.2）的独立危险因素。MCP-1升高是IMT增厚的独立危险因素(OR=22.94,95%CI:2.14-245.66, p=0.01)，但是与斑块的特点无显著相关性。结论：血清升高的MMP-9是高PS、高风险斑块和增厚的ＩＭＴ独立危险因素。MCP-1升高是IMT增厚的独立危险因素，检测他们可以更好地评估动脉粥样硬化患者发生缺血性血管事件的风险。