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目的本研究对正常子宫颈及宫颈癌组织放疗前后的弥散加权成像（diffusion-weighted imaging, DWI）特点进行分析，探讨DWI在宫颈癌放疗疗效监测方面的价值，宫颈癌表观弥散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值与临床病理的相关研究。方法对15例非宫颈肿瘤女性的子宫颈和45例宫颈癌患者放疗前后的宫颈癌灶进行常规磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）扫描和横断面DWI（b=700s/mm2），测取正常宫颈组织的ADC值，宫颈癌患者在放疗前及放疗后随访过程中测取宫颈部位与正常组织（臀大肌组织）的ADC值。采用t检验比较正常宫颈及放疗前后宫颈癌病灶的ADC值，放疗前后宫颈癌灶与两侧臀大肌组织的ADC值及宫颈癌不同病理类型的ADC值，采用方差分析比较不同分化程度的宫颈鳞状细胞癌的ADC值。结果1.正常子宫颈平均ADC值[（1.762±0.119）×10-3mm2/s]显著高于宫颈癌的ADC值[（0.891±0.130）×10-3mm2/s]（t=20.199，P<0.05）。2.放疗后子宫颈的ADC值[（1.670±0.120）×10-3mm2/s]较放疗前相应部位ADC值[（0.891±0.130）×10-3mm2/s]升高（t=25.889，P=0.00），但较正常子宫颈平均ADC值[（1.762±0.119）×10-3mm2/s]及放疗后两侧臀大肌组织ADC值[（1.480±0.117）×10-3mm2/s]降低3.放疗前宫颈癌的ADC值[（0.891±0.130）×10-3mm2/s]显著低于放疗前两侧臀大肌组织ADC值[（1.540±0.107）×10-3mm2/s]，两者差异有统计学意义（t=3.188,P=0.002），放疗后宫颈组织较正常宫颈组织ADC值仍低，两者差异无统计学意义（t=0.403，P=0.688）。4.41例宫颈鳞状细胞癌及4例非鳞状细胞癌的ADC值分别为（0.889±0.129）×10-3mm2/s和（1.007±0.299）×10-3mm2/s，两组差异无统计学意义（t=1.544，P=0.130）。5.41例子宫颈鳞状细胞癌包括高分化9例、中分化21例及低分化11例，ADC值分别为（1.029±0.130）×10-3mm2/s，（0.844±0.850）×10-3mm2/s,（0.862±0.128）×10-3mm2/s，三组间差异有统计学意义（F=10.105，P<0.05）。结论DWI能够区分正常子宫颈和宫颈癌组织，显示放疗前后宫颈癌灶组织的改变，有利于监测及评价宫颈癌放疗疗效。宫颈癌的不同病理类型、恶性程度与ADC值有一定相关性。除正常宫颈组织ADC值外，亦可选用患者臀大肌组织ADC值作为判断宫颈组织ADC值高低的参考值。