目的 观察丹芪益气活血方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效,并比较轻、中、重不同萎缩程度以及上皮化生(IM)、不典型增生(Dys)时的疗效差别。 方法 选取在湖北中医学院附属医院门诊确诊为CAG的患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例,两组在性别、年龄、病理、HP感染方面均无明显差异(P>0.05)。治疗组予以自拟丹芪益气活血方治疗,日一剂,分二次服用,对照组予以摩罗丹,口服,2丸/次,每日三次,两组均以一个月为一疗程,服用三个疗程后进行疗效判定,主要观察两组患者服药前后主要症状改善情况,胃镜象及病理组织学变化情况及HP变化情况。 结果 治疗组总有效率为90%,高于对照组的46.7%,(P<0.05)。治疗组在改善主要症状方面优于对照组,特别对改善脘腹痛、胃胀满及纳差方面优于对照组,P值均<0.05,但在改善嗳气方面,两组比较无明显差异,P>0.05,治疗组在改善胃粘膜萎缩,肠上皮化生(IM)方面优于对照组P<0.05,在改善不典型增生(Dys)方面两组比较无显著性差异P>0.05,治疗组HP阴转率为76.7%,高于对照组的23.8%,P<0.05。 结论 丹芪益气活血方治疗CAG在改善症状、萎缩、肠上皮化生(IM)和阴转HP方面有较好疗效,说明益气健脾、活血化瘀方法对治疗CAG有效,但在改善Dys效果久佳,是否提示本治疗法则对Dys疗效差还是提示Dys与萎缩、IM有本质的区别有待于进一步研究证实。