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目的研究Tetraflex可调节人工晶状体、Re STOR+3D阶梯渐进衍射型多焦点人工晶状体及Tecnis ZMA00衍射型多焦点人工晶状体三种不同特性人工晶状体的视觉效果。方法选择双眼植入同一种类型人工晶状体,有完整记录及问卷调查结果的患者,并且全为单纯性年龄相关性白内障患者38例。均常规行白内障超声乳化吸出联合后房型人工晶状体手术,术后随访时间3至6个月。按植入的人工晶状体种类分为三组。Tetraflex可调节人工晶状体13例(26眼),Re STOR+3D阶梯渐进衍射型多焦点人工晶状体14例(28眼),Tecnis ZMA00衍射型多焦点人工晶状体11例(22眼)。三组人工晶状体进行对比研究,分别记录术后1天、1个月及3个月,三组患者的高照度裸眼远视力(HIUDVA),低照度裸眼远视力(LIUDVA),记录术后3个月,三组裸眼中间视力(以70cm为准)(UIDA)及裸眼近视力(阅读距离30cm为准)(UNVA);术后3个月我们对夜间眩光及光晕(night glare and halos),术后6个月对患者的阅读满意度(a degree of reading satisfaction)等进行问卷调查,并对所有数据进行统计学分析使用SPSS16.0软件系统。结果术后1天、1个月及3个月,三组患者的高照度裸眼远视力差异无统计学意义(F=0.027,P>0.05,F=0.16,P>0.05,F=0.136,P>0.05)。三组患者的低照度裸眼远视力差异有统计学意义(F=13.094,P<0.05,F=13.858,P<0.05,F=13.357,P<0.05),Tetraflex组及Tecnis组明显优于Re STOR+3D组,但Tetraflex组和Tecnis组两组间无差异。术后3个月,三组患者的裸眼中间视力(以70cm为准)差异有统计学意义(F=25.904,P<0.05),Tetraflex组优于Re STOR+3D组及Tecnis组,三组患者裸眼近视力(阅读距离30cm)差异有统计学意义(F=16.820,P<0.05),Tecnis组优于Re STOR+3D组及Tetraflex组。术后3个月,夜间眩光及光晕,三组之间差异有统计学意义,Re STOR+3D组明显高于Tecnis组及Tetraflex组(H=9.559,P<0.05)。术后6个月,患者对阅读的满意度:在眼镜依赖程度上、视近满意度上,三组差异有统计学意义(F=13.693,P<0.01,F=15.073,P<0.01),Tetraflex组明显低于Tecnis组及Re STOR+3D组,在视远满意度上,三组差异无统计学意义(F=0.052,P>0.05)。结论(1)三种人工晶状体均可提供较好的高照度裸眼远视力。在低照度裸眼远视力及裸眼中、近视力又各具有不同的优缺点,多焦点人工晶状体中,Tecnis ZMA00多焦点人工晶状体在低照度裸眼远视力,裸眼近视力方面均优于Re STOR+3D多焦点人工晶状体,Tetraflex可调节人工晶状体在裸眼中间视力上明显优于Re STOR+3D和Tecnis ZMA00多焦点人工晶状体,夜间眩光及光晕,Re STOR+3D组明显高于其他两组,阅读满意度上Tetraflex可调节人工晶状体较差。(2)作为老视眼矫正的选择,目前还没有一种能够真正满足每位患者需要的人工晶状体,具体选择需根据患者的实际情况来选择适合自己的人工晶状体。限于时间、样本数以及实验条件,因此三种人工晶状体的远期效果仍有待进一步长期观察和研究。