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目的:肝细胞癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,尤其高危人群慢性肝病患者更容易发展为肝癌,既往研究表明,他汀类药物与降低肝癌风险可能有关,本文通过meta分析进一步探讨在慢性肝病患者中他汀类药物与肝细胞癌风险的关系。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、维普、万方、中国知网等中外文数据库。收集有关他汀类药物与慢性肝病患者肝癌发生率的文献,数据库检索截止时间为2020年2月。根据制定的纳入及排除标准进行文献筛选,并提取纳入研究的相关数据,采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)质量评价标准对纳入文献进行评分,以上过程由2名研究者独立完成后校对。最后以比值比(OR)为效应统计量,记录95%可信区间(CI),用RevMan 5.3软件进行合并分析。以I~2结合χ~2检验的方法评价各纳入研究结果间的异质性,根据异质性大小选择相应的固定效应或随机效应模型进行合并分析。结果:最后共纳入12篇文献,包含队列研究7篇和病例对照研究5篇。(1)采取随机效应模型进行分析,结果显示在慢性肝病患者中,他汀类药物的使用可显著降低肝癌的发病风险(OR=0.50,95%CI:0.43-0.58,P<0.00001)。(2)按病因进行亚组分析,结果显示在慢性乙型病毒性肝炎人群(OR=0.56,95%CI:0.47-0.66,P<0.00001)及慢性丙型病毒性肝炎(OR=0.56,95%CI:0.45-0.71,P<0.00001)人群中,他汀类药物均可降低肝癌的发病率;按他汀药物类型进行亚组分析,结果显示亲脂性他汀类药物降低慢性肝病进展为肝癌的风险效果显著(OR=0.48,95%CI:0.39-0.59,P<0.00001),但亲水性他汀类药物对降低慢性肝病的肝癌发病率差异无统计学意义(OR=0.64,95%CI:0.36-1.14,P=0.13)。结论:他汀类药物可有效降低慢性肝病患者进展为肝癌的风险,包括在慢性乙型病毒性肝炎及慢性丙型病毒性肝炎人群中他汀类药物均显示良好的降低肝癌风险作用。其中,亲脂性他汀类药物可显著降低慢性肝病患者的肝癌的发病率,但亲水性他汀类药物不明显。