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背景：自发性蛛网膜下腔出血(sAH)是一种常见的脑血管疾病,以颅内动脉瘤破裂后SAH占多数,其病死率及致残率都相当高。脉络膜前动脉动脉瘤(AChAA)为颅内动脉瘤的一种特殊类型,约占颅内动脉瘤的2%-5%。脉络膜前动脉(AChA)与内囊后肢、苍白球、视束、海马以及许多其他颅内重要结构的供血密切相关。AChAA治疗不当会引发AChA终末支闭塞及侧支循环不良,进而表现为对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲以及构音障碍,即脉络膜前动脉综合征(AChAS).特殊的解剖位置使得AChAA的治疗有一定难度。目前治疗方式主要有开颅动脉瘤夹闭与血管内介入栓塞。两种治疗方式各有其优缺点,治疗方式的选择一直是国内外学者讨论研究的热点。目的：探讨手术夹闭与血管内介入栓塞治疗的AChAA患者术后恢复情况及预后的差异。方法：回顾性分析2011年1月～2013年12月于浙江大学医学院附属第二医院神经外科初次接受治疗并有完整病历资料的43例AChAA患者的病历资料。根据治疗方式分组,介入组23例,手术组20例。根据AChA是否从动脉瘤发出将AChAA分成A类和B类(A类：AChA非瘤体及瘤颈发出；B类：AChA自瘤体或瘤颈发出)。分析两组患者的术前状态、Hunt-Hess (H&H)分级、年龄、类型、平均住院天数及出院后3月时的改良Rankin评分(m3RS)等相关因素,对比分析两组患者术后恢复及预后情况。结果：①介入组患者中,87.0%(20/23)患者预后良好(改良Rankin评分,mRS≦2分)。17.4%(4/23)患者术后即出现缺血并发症,其中4.3%(1/23)患者经治疗后缺血症状好转。手术组患者中,90%(18/20)患者预后良好。25%(5/20)患者出现缺血并发症,其中15%(3/20)患者经治疗后缺血症状好转。两组病例出院后3月时的预后情况无统计学差异(P>0.05)。②两组病例中H&H分级Ⅰ-Ⅲ级的患者预后无统计学差异(P>0.05)。③两组病例中同年龄段的患者预后无统计学差异(P>O.05)。④两组病例中A类及B类AChAA的预后均无统计学差异(P>0.05)。⑤介入组的平均住院天数明显少于手术组(P<0.05)。结论：①本组病例中,介入治疗的预后不优于手术治疗。②介入治疗患者术后恢复快,平均住院天数短,相对于手术夹闭治疗有优势。