第一部分：　　 【目的】了解糖尿病不同类型及病程下黄斑水肿患病率；探讨糖尿病黄斑水肿（DME）患病相关因素，以及不同类型DME与糖尿病视网膜病变（DR）程度之间的关系。　　 【方法】 对上海交通大学附属第一人民医院2008年3月至2009年3月门诊及住院糖尿病患者进行调查：询问病史，通过实验室检查获得血糖、糖化血红蛋白、血脂、肾功能等资料，联合眼底照相、荧光造影以及光学相干断层扫描（OCT）检查确立DR和DME诊断并进行分期、分型，采用SPSS16.0软件对检查结果进行统计学分析。　　 【结果】450例糖尿病患者中检出168例DR患者,73例DME患者。1型糖尿病（T1DM）中DME患病率为8.16％，2型糖尿病（T2DM）为17.21％。1型和2型糖尿病病程≥10年者中DME患病率分别为15.39％和27.03％。局限型、弥漫型、缺血型和增生型DME在糖尿病患者中的患病率分别为7.56％，5.56％，0.44％，2.44％。经Logistic逐步回归分析发现，糖尿病病程和DR病变程度是与DME患病率相关的独立因素。DR病变程度是与各型黄斑水肿患病率相关的共同的独立因素。　　 【结论】随着糖尿病病程的增长以及DR病变程度的增加，DME患病率增加，从局限型、弥漫型到缺血型，病变严重程度增加。DR病变程度是与不同类型DME患病率相关的独立因素。因此，对于具有上述高危因素的患者，定期的眼科检查以早期发现，早期治疗，对于延缓DR的发展进而延缓DME的发生至关重要。　　 第二部分：　　 【目的】分析不同类型DME患者黄斑中心凹视网膜厚度和视功能改变情况及其相关性。　　 【方法】选择2008年3月至2009年3月上海交通大学附属第一人民医院眼科门诊诊断为DME的患者52例83眼，记录患者的全身情况和疾病史，通过微视野机（MP-1）检测其视网膜敏感度、固视稳定性和固视位置，利用ZEISS OCT-3000机测量黄斑中心凹视网膜厚度，采用国际标准视力表检查最佳矫正视力，通过SPSS16.0软件对检查结果进行统计学分析。　　 【结果】83眼中，局限型DME47眼（56.63％），弥漫型20眼（24.10％），缺血型5眼（6.02％），增生型11眼（13.25％）。不同类型DME在最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度、视网膜敏感度、固视稳定性和固视位置等方面差异均有统计学意义，且以上各因素之间具有相关性。Logistic逐步回归分析后发现，LogMAR视力值、黄斑中心凹视网膜厚度、胰岛素治疗史、糖化血红蛋白值、空腹血糖值、DM起病年龄为与视网膜敏感度相关的独立因素。　　 【结论】不同类型DME在形态学和功能学上具有差异。从局限型、弥漫型到缺血型逐步加重，体现了DME病变的进展过程。联合视力、OCT、微视野检查结果能够对黄斑水肿病变程度进行全面的评估，从而为探索DME发病机制，指导临床治疗提供依据。