社区卫生服务是城市公共卫生和基本医疗服务体系的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节，也是城镇医药卫生体制改革的突破口。近年来，我国各级政府高度重视社区卫生服务的发展。2006年2月，国务院印发了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》；2009年3月，中共中央、国务院正式发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》，明确提出要完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系，加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络。长宁区是上海市“三医”联动综合改革试点区之一。2005年8月，长宁区正式启动社区卫生服务综合改革，出台了社区卫生服务“三医联动”的具体实施方案。经过几年的改革，社区卫生服务取得了很大的进展，为保障群众健康发挥了重要的作用。但是在发展中也碰到许多问题，存在许多不完善的地方。本文针对长宁区社区卫生服务发展的现实困境，深入分析存在的主要问题，并提出改进的对策建议，这一研究具有非常重要的理论价值和现实意义。论文共分为六章。第一章介绍论文的研究意义、国内外研究现状、本文的研究内容与研究方法。第二章介绍社区卫生服务的概念、内容，以及全文研究的理论依据。第三章分析长宁区社区卫生服务的现状，介绍长宁区社区卫生服务改革的主要举措及取得的成效，分析社区卫生服务中存在的主要问题，例如：收支两条线管理不尽完善，政府投入仍显不足；双向转诊制度运行效果不佳，渠道不通畅；社区卫生管理中心的作用发挥不足；预防功能有待提升，服务模式需进一步拓展；医疗服务的满意度有待提高；社区卫生服务绩效评估体系不尽合理；社区全科服务团队建设有待加强等。第四章介绍国外社区卫生服务的先进经验及对长宁区的借鉴意义。第五章提出改进的对策建议，主要包括：加大政府投入，完善收支两条线管理；全面推进社区卫生服务的政策和管理措施；完善“六位一体”功能，切实加强社区公共卫生服务；明确社区卫生服务的标准，完善绩效评估体系；实施人才战略，加强全科服务团队建设等。