CD117阳性的肺神经内分泌癌临床病理分析

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目的探讨CD117在肺神经内分泌癌的病例中的表达。给临床病理诊断及治疗开拓新的方向。方法收集2014.01-2021.01在XX医院接受肺癌根治术并经病理证实为肺神经内分泌肿瘤的病例共60例。所有病例中典型类癌、非典型类癌、肺大细胞神经内分泌癌及肺小细胞癌的病例数分别是14例、10例、20例、36例。应用免疫组化En Vision法检测CD117在肺神经内分泌肿瘤组织及周围组织中的表达情况,通过卡方检验或Fisher精确概率检验分析CD117与肺神经内分泌肿瘤临床病理特征之间的关系,采用Kaplan-Meier法进行预后分析,通过Cox回归模型实施多因素分析。结果1.在80例神经内分泌肿瘤组织中,44例(55.0%)神经内分泌肿瘤细胞CD117标记≥2+。典型类癌0例(0%),非典型类癌0例(0.0%),大细胞神经内分泌癌15例(75.0%),小细胞癌29例(80.6%),CD117在大细胞肺神经内分泌癌与肺小细胞癌(G3)中的表达显著高于典型类癌与非典型类癌(G1&g2),数据变化符合统计学要求(χ~2=37.793,P<0.0001)。2.CD117在肺神经内分泌肿瘤组织中的高表达与肿瘤分型、p TNM分期、术前化疗密切相关,数据变化符合统计学要求(χ2=37.793,P<0.0001)。但是其和有无吸烟史、性别、肿瘤大小、年龄并没有发现具有明显的相关性(P>0.05)。3.总生存期(Overall Survive,OS)分析显示:在肺神经内分泌癌中CD117阴性组比阳性组具有更好的预后,且差异具有统计学意义(P=0.0016)。p TNM I/II期组相比p TNM III/IV期组具有更好的预后,且数据变化符合统计学要求(P<0.0001)。4.多因素分析结果提示CD117表达状态、肿瘤大小是关于肺神经内分泌癌患者总生存期的独立性影响因素(P<0.05)。结论(1)CD117在高级别肺神经内分泌肿瘤(LENEC与SCLC)组织中高表达,CD117的高表达与肿瘤分型、p TNM分期、术前是否化疗具有明显相关性。(2)CD117对高级别肺神经内分泌肿瘤的诊断价值,值得进一步研究。(3)CD117可作为肺神经内分泌肿瘤的潜在预后标志物,其在临床的应用价值需待后期进一步实验证明。
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