【摘 要】
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目的:研究术前糖类抗原19-9（CA199）、乳酸脱氢酶（LDH）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）在结直肠癌（CRC）肝转移预测中的应用价值。方法:回顾性收集2017-07-01至2021-03-01在安徽医科大学第一附属医院确诊为结直肠癌患者165例为研究对象,其中结肠癌患者87例,结肠癌肝转移23例,结肠癌无转移64例;直肠癌患者78例,直肠癌肝转移19例,直肠癌无转移59例。对所有患者术前血清中
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目的:研究术前糖类抗原19-9（CA199）、乳酸脱氢酶（LDH）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）在结直肠癌（CRC）肝转移预测中的应用价值。方法:回顾性收集2017-07-01至2021-03-01在安徽医科大学第一附属医院确诊为结直肠癌患者165例为研究对象,其中结肠癌患者87例,结肠癌肝转移23例,结肠癌无转移64例;直肠癌患者78例,直肠癌肝转移19例,直肠癌无转移59例。对所有患者术前血清中的CA199、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、纤维蛋白原（FIB）、GGT、LDH、碱性磷酸酶（ALP）进行检测,采用单因素logistics、多因素logistics及ROC曲线分析以上指标。结果:1.结肠癌患者中CA199、LDH、GGT行多因素logistics分析,结果提示血清中CA199、GGT有统计学意义（P＜0.05）。2.直肠癌患者中CA199、LDH、GGT行多因素logistics分析,结果提示血清中CA199、LDH有统计学意义（P＜0.05）。3.血清中CA199、LDH、GGT预测结肠癌肝转移的最佳截断值分别为52.330U/ml、179.500U/L、57.000U/L,敏感度分别为56.50%、78.30%、100%,特异度分别为95.30%、65.60%、96.90%。4.血清中CA199、LDH、GGT预测直肠癌肝转移的最佳截断值分别为26.925U/ml、236.500U/L、28.500U/L,敏感度分别为84.20%、42.10%、57.90%,特异度分别为88.10%、96.60%、81.40%。5.血清中CA199、LDH、GGT联合检测预测结肠癌肝转移的敏感度为100%,特异度为96.90%。6.血清中CA199、LDH、GGT联合检测预测直肠癌肝转移的敏感度为73.70%,特异度为96.60%。结论:1.血清中CA199的浓度水平、GGT的活性水平是结肠癌肝转移的独立预测因素。2.血清中CA199的浓度水平、LDH的活性水平是直肠癌肝转移的独立预测因素。3.血清中CA199、LDH、GGT联合检测在结直肠癌肝转移中特异度、敏感度较单独检测均有升高,但在结肠癌肝转移的预测中AUC曲线面积较大,诊断效能高。
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