胎儿纤维连接蛋白在复发性流产患者早期妊娠胚胎丢失中的预测价值

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本研究探讨fFN在复发性流产患者早期妊娠胚胎丢失中的预测价值,为临床治疗提供依据,避免复发性流产患者再次流产的发生。 研究目的: 1、探讨fFN在复发性流产患者早期妊娠胚胎丢失中的预测价值。 2、研究复发性流产与孕妇年龄、流产次数等相关因素的关系。 材料和方法: 1、研究对象 选择2008年8月~2009年2月于中山大学附属第二医院产科诊断为早期妊娠、曾有复发性流产史需要住院保胎且能随访至14周的患者84例为复发性流产患者早孕组。 选择同期要求我院门诊行人流术、B超见原始心管搏动、无自然流产史患者31例为正常妊娠早孕组。 所有入组患者均无先兆流产症状,无内外妇科合并症。 2、研究方法 所有患者由ADEZA提供的胎儿纤维连接蛋白快速测试条行fFN检测。阴性结果只出现一条线,说明测试标本中没有fFN。阳性结果出现两条线,说明标本中含有fFN。反应线颜色可深可浅,若质控线没有出现则试验必须重做。所有入组病人追踪至孕14周,电话随访孕12+周~13+周所行NT彩超结果,以心管搏动良好判定成功渡过早孕期,之前B超确定胚胎停育判定为流产。 3、统计分析 应用SPSS13.0 for windows软件,发生率、发病率以百分率表示(%),计量资料采用t检验,率的比较采用卡方检验,例数小于40采用校对卡方检验,P<0.05表示有统计学意义。 结论: 1、复发性流产患者中,局部免疫因素介导的免疫失调,细胞因子分泌异常导致的蜕膜、绒毛水解,细胞外基质外流,fFN阳性率较正常妊娠孕妇明显升高,导致流产的发生。 2、fFN预测复发性流产患者再次发生流产的阳性预测率较低,阴性预测率较高,预测价值有限,但可反映是否存在免疫因素导致的绒毛外滋养层细胞、蜕膜等的发育异常。 3、在患者发生一次自然流产时积极寻找病因,排除免疫因素异常,可于再次妊娠早期行fFN检测。 4、随着年龄增长,复发性流产患者再次妊娠发生流产危险增加 5、既往流产次数越多的患者再次妊娠发生流产危险越大。
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