【摘 要】
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目的:本课题旨在利用分子生物学技术观察隆起糜烂性胃炎(raised erosive gastritis,REG)患者B细胞淋巴瘤蛋白2(B cell lymphoma protein 2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2-asso
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目的:本课题旨在利用分子生物学技术观察隆起糜烂性胃炎(raised erosive gastritis,REG)患者B细胞淋巴瘤蛋白2(B cell lymphoma protein 2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2-associated X protein,Bax)表达情况,并通过比较健脾清化散瘀饮对REG患者治疗前后Bcl-2、Bax表达的影响,阐明健脾清化散瘀饮治疗REG的疗效机制,以期为临床应用健脾清化散瘀饮治疗REG提供进一步的理论依据,为REG的药物治疗开辟新的途径。方法:REG组选取我院门诊/病区确诊为REG并符合纳入、排除标准的患者36例,予以“健脾清化散瘀饮”治疗3个月。36例REG患者中,1例临床资料不完整,1例失访脱落,均予剔除,最终共34例进入统计分析。对照组选取健康志愿者20人。观察REG组治疗前后临床症状、胃镜形态、病理组织学变化情况;通过免疫组化检测对照组、REG组治疗前后Bax和Bcl-2表达水平,比较各组Bax、Bcl-2表达情况。结果:1.中医证候疗效:根据症状积分评定,痊愈20例(58.83%),显效9例(26.47%),有效3例(8.82%),总有效率为94.12%。2.胃镜疗效:治愈18例(52.95%),显效4例(11.76%),有效4例(11.76%),总有效率为76.47%。3.病理疗效:治愈7例(20.59%),显效10例(29.41%),有效12例(35.29%),总有效率为85.29%。4.Bax表达情况:(1)对照组Bax IHS值为63.1000±16.06205,REG组患者治疗前Bax IHS值为48.4706±16.66285,较对照组显著降低(P<0.05);(2)REG组患者治疗后Bax IHS值为61.3529±28.20797,较治疗前Bax IHS值显著升高(P<0.05);(3)REG患者治疗后Bax IHS值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。5.Bc1-2表达情况:(1)对照组Bcl-2 IHS值为60.1500±19.29078,REG组患者治疗前Bcl-2IHS值为73.3235±27.03838,较对照组明显升高(P<0.05);(2)REG组患者治疗后Bcl-2 IHS值为56.3529±26.34604,较治疗前Bcl-2 IHS值明显下降(P<0.05);(3)REG患者治疗后Bcl-2 IHS值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。6.不良反应:治疗过程中未见明显不良反应。结论:1.健脾清化散瘀饮疗效明确。2.REG患者胃黏膜组织中Bax表达降低,Bcl-2表达升高,相应地引起Bax/Bcl-2比值降低,提示REG存在细胞增殖凋亡平衡失调,以增殖为主,这可能是REG发生发展的重要环节。3.健脾清化散瘀饮的疗效机制可能是通过上调Bax及下调Bcl-2的表达从而调节细胞增殖与凋亡之间的平衡来起到治疗效果。
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