【摘 要】
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研究目的基于医护一体化模式在血液透析患者血管通路管理中的应用,探索医护一体化模式对血液透析患者血管通路相关的生化指标、自我管理效能、患者满意度以及血管通路并发症的影响,进而为血液透析患者血管通路的管理提供切实有效的参考经验。研究方法纳入柳州市某三甲医院从2020年6月至2020年12月住院接受治疗的80例维持性血液透析患者,运用随机数余数分组方法把这些患者随机分成对照组和实验组。对对照组患者实施常
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研究目的基于医护一体化模式在血液透析患者血管通路管理中的应用,探索医护一体化模式对血液透析患者血管通路相关的生化指标、自我管理效能、患者满意度以及血管通路并发症的影响,进而为血液透析患者血管通路的管理提供切实有效的参考经验。研究方法纳入柳州市某三甲医院从2020年6月至2020年12月住院接受治疗的80例维持性血液透析患者,运用随机数余数分组方法把这些患者随机分成对照组和实验组。对对照组患者实施常规护理即疾病常规护理、常规健康教育、出院指导、透析护理、电话随访5次;实验组患者则采用医护一体化模式干预,护理内容包括常规护理,同时成立亚专科小组、医护联合查房及多种形式定期跟踪随访并指导。随访3个月后,对两组患者的生化指标、自我管理效能、护理满意度以及血管通路并发症进行研究分析。基于血液样本检查获取生化指标信息,包括WBC、Hb、PLT、FIB、APTT、D-D、Scr、hs-CRP;利用中文版MHD患者自我管理效能问卷评估其自我管理能力;采用医院自制《优质护理服务医院出院病人满意度调查表》评估患者的护理满意度。并发症则以干预期间所出现的各种并发症为准。采用SPSS22.0统计软件包,对两组研究对象的基线特征和结局变量进行描述和差异性检验,连续性变量以均数或中位数形式呈现,两组资料之间的比较采用t检验,不满足正态分布的两组资料比较时,采用Wilcoxon秩和检验;频数百分比表示的等级资料比较采用卡方检验。研究结果1.两组患者的年龄、性别、文化水平、医保类型和血管通路类型等一般资料无明显差异（P＞0.05）;比较两组患者干预前WBC、Hb、PLT、FIB、APTT、D-D、Scr、hs-CRP、病程、慢性肾脏病分期,无明显差异（P＞0.05）。2.两组患者WBC、Hb、hs-CRP三项指标测定结果比较（P＞0.05）;实验组PLT测定结果明显高于对照组,APTT、FIB、D-D、Scr四项指标测定结果均低于对照组（P＜0.05）。3.实验组干预后患者自我管理效能（26.18±3.73）高于对照组干预后患者自我管理效能（23.68±3.81）（P＜0.05）。4.实验组干预后患者满意度（61.20±6.54）高于对照组干预后患者满意度（56.88±10.44）（P＜0.05）。5.实验组血管通路并发症发生率（17.50%）低于对照组（40.00%）,两组血管通路并发症发生率比较（P＜0.05）。研究结论与常规护理干预模式相比,医护一体化模式,可较好的改善血液透析患者的WBC、Hb、hs-CRP、APTT、FIB、D-D、Scr等生化指标,提升自我管理效能、提高满意度和降低血管通路并发症发生率,以保证血管通路的质量和良好的血液透析治疗效果,具有推广价值。
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