目的：观察右美托咪定对脊柱手术患者术中回收式自体输血后血清炎症因子及术后认知功能的影响。　　方法：选取我院术中预计出血量≥400ml，拟在全身麻醉下行腰椎后入路髓核摘除+椎管扩大减压+椎弓根内固定的患者60例，随机分为右美托咪定组（D组）和生理盐水组（S组），每组30例。两组患者均在切皮时进行自体血液回收，洗涤血于手术结束前回输完毕。在气管插管完成后，D组予1.0ug/kg负荷剂量的右美托咪定持续静脉泵注10min后以0.4ug/（kg·h）维持至手术结束，S组则以等量生理盐水输注。两组分别于麻醉前30min（T0）、自体输血后1h（T1）、4h（T2）、8h（T3）、12h（T4）抽取前臂静脉血，采用酶联免疫吸附法（ELISA，enzyme linked immunosorbent assay）检测血清白细胞介素-1β（IL-1β，Interleukin-1β）、白细胞介素-6（IL-6，Interleukin-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α，Tumor Necrosis Factor-α）的含量；并使用简易智能精神状态检查量表（MMSE，mini-mental state examination）对患者术前1d及术后1d认知功能进行评分，评价术后认知功能障碍（POCD，post operative cognitive dysfunction）的发生情况。　　结果：1.麻醉前（T0）两组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α的含量差异无统计学意义（P>0.05），D组患者在T1-T4时间点血清IL-1β、IL-6、TNF-α的含量均低于S组，差异有统计学意义（P<0.05）。2.两组患者术前1d MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)，术后1dMMSE评分较术前下降（P<0.05），D组患者术后1d MMSE评分较S组升高（P<0.05）。　　结论：右美托咪定在一定程度上可以降低脊柱手术患者自体输血后血清炎症因子（ IL-1β、IL-6、TNF-α）水平，增加患者术后早期MMSE评分，对患者认知功能可能有一定的保护作用。