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[目的]研究不同糖耐量及体重人群中血清视黄醇结合蛋白-4(RBP4)水平的变化,并分析其与其它相关代谢和临床生化指标的关系,从而进一步探讨RBP4这个新近发现的又一脂肪因子与胰岛素抵抗之间的相关性,以及其在2型糖尿病及肥胖发生发展中可能所起的作用。[方法]采用酶联免疫吸附法检测13例正常糖调节正常体重者(NW-NGR)、14例正常糖调节超重/肥胖者(OW/OB-NGR)、26例2型糖尿病正常体重者(NW-T2DM)及34例2型糖尿病超重/肥胖者(OW/OB-T2DM)空腹状态下血清视黄醇结合蛋白-4(RBP4)的水平;同时测定所有受试者的空腹血浆真胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身高、体重、腰围(W)、臀围(H),并计算腰臀比(WHR)、体重指数(BMI);以稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR):HOMA-IR=FBG×FINS/22.5。应用SPSS11.5for windows统计学软件分析不同糖调节及体重人群血清RBP4水平的变化以及血清RBP4水平与这些临床指标的相关性。[结果] 2型糖尿病人群与糖调节正常人群之间血清RBP4水平差异无统计学意义[(1.05±0.51)vs(0.95±0.24)μmol / l,P=0.33];而各亚组间血清RBP4水平:OW/OB-T2DM组(1.20±0.34)μmol / l >OW/OB-NGR组(1.08±0.27)μmol / l > NW-T2DM组(0.86±0.06)μmol / l >NW-NGR组(0.81±0.07)μmol / l。其中以OW/OB-T2DM组与OW/OB-NGR组的血清RBP4水平均明显高于NW-NGR组及NW-T2DM组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);但OW/OB-T2DM组与OW/OB-NGR组间,以及NW-T2DM与NW-NGR组间血清RBP4水平差异均无统计学意义。Pearson相关分析发现血清RBP4水平分别与性别(r=-0.280,P=0.009)、BMI(r=0.455,P<0.001)、WHR(r=0.373,P<0.001)、TG(r=0.223,P=0.038)、FINS(r=0.259,P=0.015)及HOMA-IR(r=0.415,P<0.001)有显著相关性。多元逐步回归分析表明BMI(r~2=0.21,P<0.001)、性别(r~2=0.17,P=0.045)是血清RBP4的独立相关因素。[结论]肥胖人群的空腹血清RBP4水平显著升高;血清RBP4水平与性别、BMI、WHR、TG、FINS及HOMA-IR呈明显相关性,而与空腹血糖及糖化血红蛋白无显著关联,提示其可能参与了肥胖症、2型糖尿病等胰岛素抵抗相关疾病的发病机制;RBP4可能成为又一治疗2型糖尿病的作用靶点。