【摘 要】
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目的:蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)通常为脑底部动脉瘤或脑动静脉畸形破裂,血液直接流入蛛网膜下腔所致,主要表现为发病急骤,剧烈头痛、呕吐,可有意识障碍,
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目的:蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)通常为脑底部动脉瘤或脑动静脉畸形破裂,血液直接流入蛛网膜下腔所致,主要表现为发病急骤,剧烈头痛、呕吐,可有意识障碍,多有脑膜刺激征,少数可伴轻偏瘫。中医对本病的认识可见于“中风”“头痛”“厥证”等的文献记载中,辨证治疗积累了丰富的经验,但中医病名归属问题尚不统一,中医辨证分型又多以临床症状为主。我们利用中西医结合相对照的方法对75例西医明确诊断的蛛网膜下腔出血的患者进行临床分期分型和影像学检查,同时采用中医望、闻、问、切四诊,辨证设立的六个基本证候,即可进行独立诊断辩证,又可进行证候组合。以探讨蛛网膜下腔出血分期分型及影像学检查与中医证候相关性,以期能为中医辨证提供客观指标。方法:蛛网膜下腔出血病例选择河北医科大学附属第二医院的门诊、急诊及住院患者共75例,依据据黄如训SAH分期标准进行划分1个月内为急性期,并结合蛛网膜下腔出血病理改变和临床表现分为1-3天、4-7天、8-14天、>14天四个时段,按照Hunt-Hess分级标准进行分型,划分为六型。入选病例均于发病48小时内行颅脑CT检查,根据Hijdra方法评分对出血量进行半定量分析,分为少量出血、中量出血、大量出血。出血部位根据方燕南采用的方法分为A、B、
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