胸段食管鳞状细胞癌淋巴结转移情况研究

来源 :广州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:woxia012
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目的:探讨胸段食管鳞状细胞癌淋巴结转移的影响因素及其转移规律特点。
  方法:选择2013年1月-2019年3月在广州医科大学附属肿瘤医院行胸段食管鳞癌切除手术的病例共85例。分析不同临床因素与食管癌淋巴结转移之间的关系,同时分析胸段食管鳞状细胞癌淋巴结转移的规律,另外还分析了喉返神经旁淋巴结与颈部淋巴结的关系、膈肌旁淋巴结与腹部淋巴结的关系。
  结果:研究的85例患者中,有47例淋巴结转移,淋巴结转移率为55.29%;共清扫淋巴结总数2587枚,平均每例清扫30.4枚,其中转移淋巴结共180枚,转移度为6.96%。单因素卡方分析发现:肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度与淋巴结转移相关(p<0.05)。胸上段食管癌淋巴结转移主要分布在喉返神经旁和食管旁;胸中段食管癌淋巴结主要转移至喉返神经旁、食管旁、隆突下、贲门旁及腹腔;胸下段食管癌转移淋巴结主要分布在食管旁、贲门旁、胃左动脉旁、腹腔,与其他区域淋巴结相比,差别具有统计学意义(p<0.05)。喉返神经旁淋巴结转移与颈部淋巴转移无显著统计学差异(p>0.05);膈肌旁淋巴结转移与腹部淋巴转移无显著统计学差异(p>0.05)。
  结论:肿瘤浸润深度和肿瘤分化程度是影响胸段食管鳞癌淋巴转移的因素,浸润深度越深,肿瘤细胞分化程度越低,越容易发生淋巴结转移。胸段食管癌淋巴结转移有其较为明显的规律性:胸上段食管鳞状细胞癌淋巴结转移以局部浸润及上行性转移为主;胸中段食管鳞状细胞癌上下双向转移较为明显;胸下段食管癌以局部浸润和下行性转移为主。喉返神经旁淋巴结转移与否与颈部淋巴结转移无明显相关性,膈肌旁淋巴结转移与否与腹部淋巴结转移无明显相关性,胸段食管癌呈“跳跃式”腹部转移。
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