背景:肌少症是一种与年龄有关的健康状况,正常人从30岁开始肌量每年丢失约1%～2%,到80岁时,超过30%的肌量已流失。根据人种和诊断肌少症的方法不同,肌少症的发病率大约在10%～25%,但在80～89岁的老年人中发病率可高达50%。维生素D缺乏是一个全球性的健康问题,老年人由于自身活动受限制、维生素D摄入或合成少及慢性疾病等影响,维生素D缺乏较常人更为常见。研究显示我国70%～90%的60岁以上老年人存在维生素D缺乏情况,80～89岁人群中90%以上的人存在维生素D不足。然而,很少有研究评估维生素D与肌少症之间的关系。因此,本研究旨在评估血浆25-羟基维生素D（Plasma25-hydroxyvitamin D,25（OH）D）浓度与肌少症发生风险之间的关系。结果有助于提高肌少症知识的普及,加强对于肌少症的早期诊断和干预,对进一步提高老年人晚年生活品质,促进实现健康老龄化具备重要意义。方法:2014年由日本学者Ishii等研发的Ishii肌少症评分,用于评估个体患有肌少症的概率。Ishii评分仅需要简单的身体测量,避免了繁琐的肌肉质量及功能的测定,可为肌少症的广泛筛查提供廉价、安全的方法。Ishii评分具体计算公式如下:男性得分=0.62（年龄-64）-3.09（握力-50）-4.64（小腿围-42）;女性得分=0.80（年龄-64）-5.09（握力-34）-3.28（小腿围-42）。根据公式得分高低判断老年人患肌少症概率。推荐男性105分,女性120分为最佳诊断截点。采集的静脉血保存在-80℃冷冻直至分析,血浆中25（OH）D的浓度通过酶联免疫吸附试验测定。试验间和试验内的变异系数分别<10%和<8%。本研究共纳入2335名年龄≥65岁的老年人。采用单因素和多因素Logistic回归分析老年人肌少症的影响因素。根据25（OH）D水平将参与者按照五分位数水平分为5类,截断值分别为15.5、20.5、25.2和31.5 ng/ml,并采用多因素logistic回归模型分析两者之间的关系,并对可能的混杂因素进行调整,使用优势比（odds ratios,ORs）和95%置信区间（95%confidence intervals,95%CIs）来评估相关性。使用限制性立方样条来探索不同年龄、性别的血浆25（OH）D浓度与肌少症患病之间的剂量—反应关系。采用亚组分析探索不同年龄、教育程度、吸烟、饮酒以及运动情况等变量是否会混淆血浆25（OH）D浓度与肌少症之间的关联关系。结果:多因素Logistic回归分析显示,血浆25（OH）D与肌少症患病显著相关。肌少症患病风险随血浆25（OH）D浓度水平的升高逐渐降低,血浆25（OH）D浓度>31.6ng/ml的受试者发生肌少症的风险显著低于浓度<15.5 ng/ml的受试者（OR:0.53,95%CI:0.34～0.82,P<0.05）。剂量反应关系曲线分析结果显示,65～79岁老年人剂量反应曲线呈现U形关联,最低风险浓度约为27.32 ng/ml左右,最佳范围约为25.03～29.85 ng/ml,而≥80岁老年人最低风险浓度约为22.78 ng/ml。结论:1、结果表明已婚、认知评分高、经常锻炼身体、体重指数高、饮食评分好、患有中心型肥胖为肌少症的保护因素。2、研究结果显示年龄大（≥80岁）、女性、汉族、吸烟是老年人维生素D缺乏的危险因素。同时提示居住在农村、已婚、认知评分高可能为维生素D缺乏的保护因素。3、本研究确定了血浆25（OH）D浓度与肌少症发生之间的关联联系。结果显示缺乏维生素D会显著增加肌少症患病的风险,并且在一定范围内,随着维生素D水平的增加,肌少症发生率逐渐降低,这表明补充维生素D可能有助于改善或预防肌少症。4、研究结果表明,血浆25（OH）D含量逐渐升高对肌少症发生的保护作用在80岁以上、不经常锻炼、接受过教育、不吸烟、不饮酒的老年人中尤为突出（P<0.05）。5、血浆25（OH）D与肌少症的剂量—反应曲线以及维生素D最佳浓度因年龄、性别的不同而呈现差异化。