目的：通过临床跟随黄春林教授查看原发性肾病综合征患者,收集患者信息,包括病人住院号、姓名、性别、年龄、入院时间、中医证型、西医病理类型、中药处方以及调整情况、中成药应用、西药应用等,并整理成原始病历数据,并对数据进行定性分析以及定量分析。研究、归纳黄春林教授治疗原发性肾病综合征的用药特点,初步探索如何归纳、研究老中医经验。方法：一、收集数据包括2部分。第一部分：制定住院病人病例观察表,包括病人住院号、姓名、性别、年龄、入院时间、中医证型、西医病理类型、中药处方以及调整情况、中成药应用、西药应用等,对每一个纳入研究的患者进行信息采集(肾穿刺结果提示为继发肾病综合症者,则排除)。黄春林教授每周二、周四定期到住院部查看病人,本人跟随黄春林教授查房、并向黄春林教授汇报患者的情况,并对病人的症状、黄春林教授查房后处方的调整以及调整依据进行记录,务必真实的反映患者情况以及黄春林教授的经验。这一部分主要用于内容分析法。第二部分：采用中医科学院开发的平台V2.0.1录入病人的一般信息、中西医诊断以及用药情况等,这一部分主要进行定量分析。二、统计、分析数据基于内容分析法：将纳入患者按照西医病理类型进行分类,并对每一类病人的症状特点、病因病机、治法以及黄春林教授的用药特点、规律进行总结。然后再从所有病例上寻找普遍规律,明确异同点,归纳出基本方、处方常用药味加减情况等。定量分析：将47例患者原始病历数据录入V2.0.1平台系统,分析其症状规律,证型规律、用药特点、常用核心药对及新方推衍。结果：基于内容分析法：症状上,主要分为四组(1)全身症状如疲倦、乏力、腰酸、眼睑下肢浮肿、泡沫尿等；(2)胃肠道症状如暖气、泛酸、胃部不适、腹胀、大便干结或偏烂等,部分是由于患者本身存在胃肠道疾病,也有很大一部分是因为肾病综合征导致胃肠道水肿、胃肠道功能紊乱引起的；(3)激素为阳刚之品,易于耗气伤阴,使用激素后可以出现心烦、口干、咽干、心悸、失眠、畏寒等气阴两虚、阴阳两虚表现；(4)舌脉上,变化较多,相对集中在淡暗舌、舌下脉络迂曲,薄黄苔或者白腻苔,脉象多为沉细脉或者细脉。在病机上,主要集中在脾肾两虚,湿热瘀阻,或脾肾两虚,水湿瘀阻,或风水相搏,或脾虚湿热瘀互结,或阴虚湿热瘀互结。病位上集中在肺脾肾三脏,累及五脏六腑。在治法上集中于补脾益肾,同时兼顾清热、利水、渗湿、化瘀、养阴的不同,在用药上常用补肾阳药物有有仙灵脾、菟丝子、杜仲,补肾气之品有山药、芡实、黄芪等,平补肾阴的则有山萸肉、淮山、生地、女贞子、旱莲草等；常用的健脾之品有太子参、山药、黄芪、茯苓、炒薏仁、芡实等,常用的清热之品有蒲公英、白茅根、鱼腥草、炒黄连等,常用的利水消肿之品与茯苓皮、猪苓、炒薏仁、泽泻等,常用过的化湿之品有藿香、木香、香附、茯苓皮、蒲公英等,常用的化瘀之品有丹参、田七、当归、延胡索等,常用的养阴之品有石斛、女贞子、旱莲草,常用解表药物有麻黄、连翘、赤小豆、桂枝等,常用于减少蛋白尿的中成药有昆仙胶囊、雷公藤多甙片等。定量分析：1.分析共147诊次的病历资料,排在前10的证候为泡沫尿、下肢浮肿、口干、腹胀、腰酸、疲倦、心烦、大便偏烂、纳差、乏力；舌象出现频次较高的有淡暗舌、薄黄苔、舌下脉络迂曲、暗红舌、白腻苔等。脉象出现频次最高的是沉细脉；中医辨证分型,以脾肾两虚,湿热瘀阻以及脾肾两虚,水湿瘀阻这2种证型多见,按本虚标实区分,本虚以脾肾亏虚多见,标实则以湿热瘀互结为主；使用次数最多的中药分别为山药、丹参、女贞子、茯苓皮、炒薏仁、炙甘草、芡实、菟丝子、广藿香、太子参；药味分析发现,性平(475次)、性温(304次)、味甘(618次)的药物出现的频率较高。归经分析中,归入脾(607次)、肺(456次)、肾(448次)三经的药物较多。2.基于关联规则分析147条方,94味中药之间的使用规则,设计合理的置信度以及支持度(分别为0.95、80),归纳出常用的药物配伍特点,包含10味中药：山药、广藿香、丹参、炙甘草、芡实、茯苓皮、菟丝子、女贞子、炒薏仁、太子参。3.基于熵聚类法,组成新方共7个：芡实、盐杜仲、牡丹皮、盐菟丝子；芡实、泽泻、熟地黄、牡丹皮；炙甘草、藿香、炒薏仁；法半夏、制香附、黄芪、海螵蛸、仙灵脾；炒黄连、山萸肉、茯苓皮、茯神；太子参、制香附、黄芪、海螵蛸、仙灵脾；法半夏、旱莲草、有瓜石斛、仙灵脾、黄芪。结论：利用案例研究法,可以真实、客观的从多方面,多角度对名老中医用药特点、用药规律等进行研究分析,对名老中医经验的总结、传承有着重要探索作用。通过本研究我们得到：黄春林教授认为原发性肾病综合征的病机为脾肾两虚,兼有水湿、湿热、瘀血、风邪等病理因素;治法以补脾益肾,清热利湿祛瘀为主,佐以养阴,祛风等,其用药多为性平、温,味甘之品,归经方面以脾、肺、肾三经为主,用药规律有病证结合、注重补脾益肾、重视养阴和营、活血化瘀贯穿始终、扶正不忘祛邪、标本先后缓急有序、重视改善临床症状等特点。