论文部分内容阅读
研究目的：通过比较眼眶及全身弥漫大B细胞性淋巴瘤(DLBCL)临床标本的病理特点,探讨眼眶与全身弥漫大B细胞性淋巴瘤病理特点及预后的异同,并用全身DLBCL细胞系pfeiffer初步建立弥漫大B细胞淋巴瘤眼眶和皮下裸鼠模型,比较裸鼠模型眼眶移植瘤与眼眶DLBCL病理标本的组织形态学及免疫组织化学特点,探讨应用Pfeiffer细胞系进行眼眶淋巴瘤治疗相关研究的可能性。研究方法：1.收集眼眶及全身DLBCL临床病理标本,记录其临床基本资料,并进行预后的跟踪随访。2.对临床病理标本进行HE染色,并用免疫组织化学方法检测CD20, CD79α, CD45RO, CD10, BCL-6, mum-1, Ki-67, survivin在眼眶及全身DLBCL病理标本中的表达。3.应用全身DLBCL细胞系pfeiffer建立裸鼠眼眶DLBCL模型及皮下DLBCL模型,移植瘤标本进行HE染色和免疫组织化学染色,检测CD20, CD79α, CD45RO, CD10, BCL-6, mum-1, Ki-67, survivin在移植瘤中的表达,并和眼眶DLBCL进行比较。4.应用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析。研究结果1.眼眶DLBCL和全身DLBCL的HE染色结果均符合弥漫大B细胞淋巴瘤的特点。眼眶DLBCL3例全部为中心母细胞型,全身DLBCL15例中12例为中心母细胞型,2例为富T细胞或组织细胞型,1例为免疫母细胞型。2. CD20, CD79a, CD45RO, Ki-67, survivin在全部DLBCL中的表达与年龄,性别,临床分期无关。在3例眼眶DLBCL中CD20全部表达阳性,其中1例低表达,2例高表达；CD79a全部表达阳性,其中1例低表达,2例高表达；CD45RO2例为反应性阳性,1例低表达；Ki-67全部低表达；survivin1例阴性,2例低表达。在15例全身DLBCL中,CD20全部呈现高表达。CD79α1例阴性,1例低表达,13例高表达；CD45RO12例反应性阳性,3例低表达。两组中富T/组织细胞亚型CD45RO表达明显高于其他亚型；Ki-672例阴性,10例低表达,3例高表达；survivin2列阴性,13例低表达。眼眶DLBCL与全身DLBCL两组间这5种免疫组织化学染色特点无统计学差异。3.根据CD10,BCL-6,mum-1对眼眶DLBCL和全身DLBCL进行免疫分型。3例眼眶DLBCL中,GCB型为0例,非GCB型3例(100%)；15例全身弥漫大B细胞性淋巴瘤中,GCB型7例(46.7%),非GCB型8例(53.3%),两组分型无统计学差别。4.眼眶和全身两组2年生存率分别为66.7%(2/3)和33.3%(4/12),平均存活时间分别为44个月和19.3个月,中位存活时间分别为34个月和13.5个月。两组生存曲线比较P=0.067,无统计学差异。5. BALB/C裸鼠眼眶DLBCL接种成瘤率100%,平均潜伏期24天。BALB/C裸鼠和NS小鼠的DLBCL皮下接种成瘤率100%,潜伏期平均为16天和21天。NS小鼠肿瘤生长速度起始阶段快于BALB/C裸鼠,而40天后趋于一致。眼眶肿瘤模型未见临近淋巴瘤的转移破坏,皮下肿瘤模型可见临近腋窝淋巴结的轻度破坏。6. DLBCL裸鼠模型眼眶移植瘤和皮下移植瘤在HE染色上显示为中心母细胞型。免疫组织化学特点和免疫分型与眼眶DLBCL(?)病理标本相比无统计学差异。结论：1.本组研究中眼眶DLBCL与全身结外DLBCL在病理标本HE染色形态学观察,免疫组织化学染色以及预后没有统计学差别,在流行病学,临床分期上比较接近。2.眼眶DLBCL裸鼠模型和皮下DLBCL裸鼠模型建立成功,NS小鼠比BALB/C裸鼠成瘤时间更短,可能更适合用于淋巴系统肿瘤模型建立研究。3应用Pfeiffer细胞系建立的动物模型所得移植瘤与眼眶DLBCL在生物行为,HE染色和免疫组织化学染色方面均无统计学差别,提示可作为眼眶DLBCL研究的细胞株。