肝转移瘤的CT灌注成像及化疗对其灌注参数的影响

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目的:   探讨肝转移瘤的CT灌注特征及化疗对肝转移瘤各灌注参数值变化的影响。   材料与方法:   以32例转移瘤患者进行CT灌注扫描,获得各转移瘤病灶与灶周组织的灌注参数:血流量( blood flow,BF),血容量(blood volume,BV),肝动脉灌注量(arterial liver perfusion,ALP),门静脉灌注量(portal venous perfusion,PVP),比较转移瘤病灶与灶周组织灌注参数间的差异、ALP灌注图与常规增强图像上转移瘤长径值的差异,并比较结直肠癌肝转移与其他原发肿瘤肝转移病灶ALP值的差异。对20例进行化疗的患者行化疗2周期后的随访,比较患者化疗前后部分灌注参数值的变化。   结果:   (1)转移瘤灶周组织比转移瘤病灶灌注值BF、BV、ALP高,差异有统计学意义(P<0.05),而PVP值差异无统计学意义。ALP图所测转移瘤长径较常规增强所测值大,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)结直肠癌肝转移病灶与其他原发肿瘤的肝转移病灶ALP值不同,前者ALP值较低,与后者相比差异有统计学意义(P<0.01)。(3)进行化疗的肝转移瘤患者灌注值发生了变化,化疗后BV及ALP均较化疗前减低(P<0.01),BF变化不著。   结论:   CT灌注参数值在一定程度上反映肝转移瘤的血流动力学特点并能检测化疗前后转移瘤灌注参数的变化,有利于肝转移瘤的诊断及疗效评估。
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