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目的:研究单侧TLIF对外侧、极外侧腰椎间盘突出症手术治疗的效果,分析单侧TLIF手术的优势与不足。方法:选取青海大学附属医院脊柱外科2011年3月至2014年3月期间手术治疗的外侧、极外侧腰椎间盘突出症患者30例;手术前进行随机分组,每一组各15例。单侧TLIF组采取单侧TLIF手术治疗,PLIF组采取PLIF手术治疗,所有30例手术都由同一组医师完成。术前给予止痛、对症治疗,充分卧床休息,积极进行保守治疗。术前进行VAS评分、JOA评分。术后抗感染、脱水、止血等对症支持治疗。根据预案对两组术中指标(详见表2,表3)进行统计。术后3个月随访进行VAS评分、JOA评分,随访3月、6月、1年腰椎正侧位片,评价椎间融合情况,记录开始融合的时间。结果:与PLIF组的患者相比,单侧TLIF组手术时间更短,手术出血也更少,对比差别具有统计学意义。卧床时间、切口长度、椎体间融合率、开始融合时间两组进行比较,差别无统计学意义(P>0.05)。采用单侧TLIF手术治疗的患者手术时间116.5±13.2min、术中出血量247.3±46.8ml、手术切口7.09±0.1cm、卧床时间4.4±0.83d;开始融合时间3.8±1.12 month,融合率80.00%。PLIF组手术时间180.0±20.9min、术中出血量454.6±56.9ml、手术切口长度7.12±0.2cm、卧床时间4.6±0.81,椎体间融合时间4.0±1.36month,融合率86.67%。术后3月统计疗效,单侧TLIF组和PLIF组的疗效分别为80.0%和73.3%,比较差别无统计学意义(P>0.05)。单侧TLIF组VAS评分术前7.71±0.62分,术后2.30±0.84分,改善率(70.63±8.6)%,JOA评分术前11.86±2.1分,术后20.80±3.5分,改善率(75.2±8.6)%。PLIF组VAS术前8.26±0.56分、术后2.41±0.71分,改善率(71.31±8.1)%,JOA术前11.93±1.8分,术后20.86±3.5分,改善率(74.8±9.6)%。单侧TLIF与PLIF组手术前VAS、JOA评分和术后3月随访的评分对比其差别均无统计学意义((P>0.05);结论:单侧TLIF和PLIF手术相比较,其手术出血少,手术时间短,是一种治疗外侧、极外侧腰椎间盘突出症更加安全、可靠的术式。