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目的:分析单纯颈椎病患者出现的心电图改变，并探讨不同分型单纯颈椎病患者颈椎异常与心电图改变之间相互关系，对以心脏症状和（或）心电图改变为主要临床表现就诊的单纯颈椎病患者提供鉴别、诊断依据，减少颈椎病的误诊、漏诊。
方法:对本中心医院2009，～2012年心内科以心脏症状和（或）心电图改变就诊的患者进行心脏内科相关治疗，其治疗效果较差，经病史、临床表现及相关检查(X光片、CT)确诊为颈椎病。最后经心脏超声、生化检查、CTA、部分进行冠状动脉造影相应疾病检查标准选中的197例患者均排除伴有高血压、冠心病、心肌病、心肌炎、糖尿病及其他原因(中毒、电解质紊乱、脑血管疾病）引起心脏症状和或（心电图）的改变，即197例患者均为不合并其他疾病的单纯颈椎病患者。并按颈椎病分型标准对其分型，神经根型118例、脊髓型28例、交感型15例、椎动脉型14例，颈型15例，混合型7例。对所选患者入院后及颈椎病相关治疗后均给予常规心电图检查，检查在安静状态下进行，病人采取仰卧位，暴露四肢及前胸部，平静呼吸，全身放松。常规描计静息状态下心电图十二导联，每个导联至少包括三个波形，同时设置三个（Ⅱ、AVR、(Ⅴ)1）节律导联（连续描记10秒钟心电图），走纸速度25mm/s，电压10mm/mv。对于常规心电图检查存在心律失常的或出现心脏方面症状而常规心电图未发现异常的颈椎病患者加做24小时动态心电图检查，并请同一名高年资心电图室医师对心电图结果进行分析、整理、前后对照。其中有心脏症状的145例，有心电图改变的180例，既有心脏症状又有心电图改变的126例。统计学处理采用SPSS19.0统计软件进行数据处理。不同类型颈椎病患者颈椎异常与心电图改变为计数资料采用x2检验，并计算列联相关系数(Pearson)，Cramér值越大相关性越强;不同分型颈椎病患者出现各种心电图改变发生率的比较采用x2检验及分割法进行两两比较;计量资料且符合正态分布、方差齐时应用方差分析;P＜0.05有统计学意义。
结果:年龄在颈椎病不同分型中差别有统计学意义(F=22.08，P＜0.001);不同分型颈椎病患者之间是否出现心电图改变差别无统计学意义（P=0.48）;不同分型颈椎病患者颈椎异常与心电图改变有一定相关性，具有统计学意义，(PearsonC=0.4711，x2=63.03，P＜0.001);不同分型颈椎病患者心电图改变构成情况各不相同;不同分型颈椎病患者出现各种心电图改变发生率的组内比较:神经根型颈椎病中窦性心律失常和ST-T改变与室上性心律失常、室性心律失常、传导阻滞、QRS波群低电压比较差别有统计学意义（P＜0.05）;交感型颈椎病中ST-T改变与窦性心律失常、室上性心律失常、室性心律失常、传导阻滞、QRS波群低电压比较差别有统计学意义(P＜0.05）;椎动脉型颈椎病中ST-T改变与窦性心律失常、室上性心律失常、室性心律失常、传导阻滞、QRS波群低电压比较差别有统计学意义（P＜0.05）。不同分型颈椎病患者出现各种心电图改变发生率的组间比较:颈椎病患者出现的各种心电图改变中窦性心律失常、室性心律失常、QRS波群低电压在颈椎病不同分型中差别无统计学意义(P＞0.05);室上性心律失常在颈椎病不同分型中差别有统计学意义(P＜0.05)，其中脊髓型、交感型、混合型与神经根型比较差别有统计学意义; ST-T改变在颈椎病不同分型中差别有统计学意义(P＜0.05)，其中交感型、椎动脉型与神经根型、脊髓型比较差别有统计学意义。
结论:
1.不同分型颈椎病患者之间发病年龄有差别，其中脊髓型及混合型年龄较大，而颈型、神经根型及交感型年龄相对较小。
2.颈椎病患者是否出现心电图改变在不同分型之间无差别。
3.不同类型颈椎病患者颈椎异常与心电图改变有一定相关性，可以引起多种心电图变化。可见窦性心律失常（窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐、窦性停搏），室上性心律失常（房性早搏、房颤、房性心动过速、室上性心动过速），室性早搏，传导阻滞（房室传导阻滞、束支传导阻滞、窦房传导阻滞），各种形式ST-T改变(ST段、ST-T改变、单纯T波)，QRS波群低电压。
4.不同类型颈椎病患者心电图改变构成情况各不相同，颈型中以室性心律失常和ST-T改变所占比例最大，其次为室上性心律失常;神经根型以窦性心律失常所占比例最大，其次为ST-T改变;脊髓型以窦性心律失常和传导阻滞所占比例最大，其次为室上性心律失常;交感型以ST-T改变所占比例最大，其次为窦性心律失常和室上性心律失常;椎动脉型以ST-T改变所占比例最大，其次为窦性心律失常;混合型以室上性心律失常和ST-T改变所占比例最大，其次为窦性心律失常。
5.颈椎病患者出现的各种心电图改变中窦性心律失常、室性心律失常、QRS波群低电压在颈椎病不同分型中发生率没有差别;室上性心律失常在脊髓型、交感型、混合型中发生率较高;ST-T改变在交感型、椎动脉型中发生率较高。