乳腺增生病是临床上常见的一种乳腺疾病,以周期性乳房胀痛,乳房肿块为临床特点,现代医学多认为乳腺增生病的原因是由于内分泌及免疫系统失调。乳腺增生病在乳腺科门诊中占50-70%以上,不仅影响人们的生存质量和工作效率,更可对人们的躯体和精神产生不良影响。中医学认为肝脾肾三经与乳房关系最密切,其次是冲任两脉。本论文分为理论研究和临床研究两个部分,对乳腺增生病的病因病机及心理应激作了理论探讨,并在临床部分讨论了乳腺增生病患者对心理应激之生活事件量表及应付方式问卷等与发病有关因素的探讨。1理论研究本研究主要从现代医学和中国传统医学两方面,对乳腺增生病阐述历史面貌和现况发展进行总结;并对现代医学和中国传统医学两方面的心理应激思想进行探析与总结。1.1中医学理论乳腺增生病在中医学中属“乳癖”范围,《外科正宗》云“乳癖乃乳中结核,形如丸卵,或重坠作痛,或不痛,皮色不变,其核随喜怒消长,多由思虑伤脾,恼怒伤肝,郁结而成。”中医学认为肝失疏泄,冲任失调而致气血运行不畅,气滞血瘀,痰凝结聚而成乳癖。在其发生和发展过程中,情志变化起着主导作用。从历代中医关于乳癖理论的指导原则与思想,来探寻古代贤哲医家对乳癖的认识,起承先启后之用。肝郁气滞、情志内伤在乳癖的发病过程中有重要影响。平素情志抑郁,气滞不舒,气血周流失度,蕴结于乳房胃络,乳络经脉阻塞不通,不通则痛而引起乳房疼痛;肝气横逆犯胃,脾失健运,痰浊内生,气滞血瘀挟痰结聚为核,循经留聚乳中,故乳中结块。肝肾不足,冲任失调也是引起乳癖的重要原因。目前各家对乳腺增生病中医证型还没有统一的定论,但都有不错的疗效,因此从辨证分型、单方、外治、中药药效学、中西医合用、中药结合食疗、动物实验、和其它乳腺增生病中医学的研究文献资料来发掘有效疗法。从心理应激角度来探讨乳癖的病因是可行的,古代中医就有情志致病的思想,对五志七情学说、肝主疏泄学说、藏象学说等都有完整论述。现代中医对情志因素引起乳癖的研究方法尚嫌不足,从心理应激角度来补充乳癖的病因病机可增强现代中医对乳癖的认识,对乳癖中医证型的研究提供理论依据。1.2现代医学对乳腺增生病的认识黄体功能低落,黄体素分泌不足,使雌激素相对过高,则不仅刺激乳腺实质增生,而且使末梢导管不规则上皮增生,小管扩张和囊肿形成;也因失去黄体素对雌激素的抑制性影响,产生这两者之间的不协调、不平衡,就能使月经前的乳腺增生变化加剧,疼痛加重,时间加长,经期前肿胀疼痛,活动更痛。1.3现代医学心理应激与乳腺增生病的研究乳腺增生病发病前多数病例长期处于劣性刺激,日常工作、生活中有精神创伤、不幸生活事件、性格孤独、抑郁、易激怒、易生闷气等不良心理与精神因素者乳腺增生病