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目的:通过调查了解万州区社区卫生服务机构人力资源配置、培训、自我需求与满意度现状,发现存在的问题,提出有针对性的对策和建议,为社区卫生服务机构人力资源的优化配置和制定社区卫生服务人力资源相关政策提供参考依据,推动万州区社区卫生服务的健康快速发展以及“健康万州、和谐重庆”的建设。方法:1.文献研究通过查阅相关文献资料,了解国内外社区卫生服务人力资源的有关政策与发展现状。2.现场调查采用“社区卫生服务机构基本情况调查表”和“社区卫生服务人员基本情况调查表”对万州区13个社区卫生服务中心(服务站纳入对应的中心)开展普查。主要收集社区卫生服务机构的基本情况、卫生人力总量、年龄、性别、专业、学历、职称、编制、执业资格、培训情况、自我需求与满意度等信息,调查分两批次完成,调查问卷现场填写、当场回收。3.分析方法应用EpiData3.1建立数据库,SPSS13.0进行统计分析,Excel2003绘制统计图表。结果:万州区共有社区卫技人员286人,临床(助理)医师102人(含西医、中医、口腔),预防保健人员31人,护士(师)94人,药剂士(师)20人,检验士(师)13人,管理人员17人,其他卫技人员9人;平均每千人口每平方公里的卫技人员数(HRDI)为0.67;医护比为1.09:1。男女性别比为36.01:63.99。年龄以30岁以下为主(58.39%)。第一学历以中专为主(47.20%),最高学历以专科为主(50.35%)。专业分布以临床医学为主(43.71%),临床医师、公共卫生医师、护士执业资格证书取得率分别为84.31%、19.35%、89.36%。职称均以初级为主(63.29%)。有编制的卫技人员占28.32%。卫技人员培训覆盖率为61.12%;人均培训人次为1.28人次;全科医生岗位培训率为70.59%;培训形式以半脱产形式为主(85.31%);培训频率“至少1次/1年”占75.18%;63.43%的卫技人员认为培训内容与岗位联系紧密;急需提高的知识和技能主要集中在:全科诊疗技术与全科医学理念(71.68%),人际沟通技能(56.54%),急救知识与技能(53.85%),健康教育(53.15%),预防保健(52.45%)。社区卫技人员总体满意度和平均满意度分别为3.26和3.16(属于一般水平)。影响工作积极性的因素主要为:收入太低(77.27%)、编制没解决(71.68%)、政策不落实(63.99%)、运行机制不畅(53.50%);74.13%的卫技人员表示有机会就跳槽。按社区人口和地域面积配置社区卫技人员、社区医生和社区护士的Gini系数分别为0.3808、0.4443、0.4953和0.5956、0.3392、0.4894。结论:1.社区卫生服务体系不健全,社区卫生服务机构分布不均衡。2.社区卫生人力总量不足,全科医师、社区护士和公共卫生医师均配置不足,公共卫生医师缺乏最为明显。3.社区卫生人力结构不合理。医护比例倒置;性别比例失调以女性居多;年龄结构偏年轻形成金字塔样分布;学历水平总体偏低,第一学历普遍以中专为主,最高学历以大专为主;职称结构以初级为主;编外人员比例超过编内人员。4.社区卫生人力资源配置的公平性较差。卫生人力资源密度差异较大;按人口和按地域面积配置的卫技人员、社区医生、社区护士的基尼系数偏大。5.社区卫技人员培训覆盖率、培训人次数、人均培训经费都不高或不足,培训力度尚不能满足社区卫生技术人员的需求。6.社区卫技人员总体满意度和稳定性不高,有较大的离职倾向,影响社区卫技人员工作积极性的因素主要为收入太低、编制得不到解决、配套政策不落实等。建议:加强认识,制定、完善和落实社区卫生服务的相关配套政策。加大社区卫生人才引进力度,补足卫生人力需求缺口。按照社区卫生人力配置标准,调整、优化人力结构。严格社区卫生人员准入标准、加强各类培训、学习、对外交流,提高当前社区卫生人力业务素质和水平。完善社区卫生服务运行机制,提高社区卫生人力积极性和人才队伍的稳定性。加强社区卫生人才培养机制研究,加大社区卫生人才培养力度,促进社区卫生服务快速和可持续发展。