临床决策支持系统的应用可以有效解决临床医生知识的局限性问题、减少人为疏忽、相对降低医疗费用。临床指南的重要性已经得到广泛认可,它的科学性和规范性为临床决策支持系统提供了可靠的知识来源,为医疗质量提供了保障。尽管基于临床指南的临床决策支持系统的价值得到普遍认同,但无论国内外,在临床实际中投入广泛长期应用的系统并不多,归纳起来有两方面的原因:一是知识库的构建不能满足临床医生的需求,二是大多数系统与临床工作流脱节,在技术上没有与电子病历集成,导致系统提供决策支持的方式不符合临床医生的行为习惯,降低了临床医生使用临床决策支持系统的积极性。针对以上这两个问题,本文的主要研究内容为:设计一个从人工到自动化的统一流程构建临床指南知识库,解决知识库构建方法的通用性。分析临床决策支持系统提供决策支持的合理方式和契机,设计本地化映射工具解决临床决策支持系统与异构电子病历的集成。以上述两个问题的解决为基础,设计了基于临床指南的临床决策支持系统的架构方案,通过系统在代谢综合征诊疗中的应用,证明了方案的可行性。最后,在医院的临床科室中,对这一系统的临床应用效果开展评估,并从多个角度分析了评估结果。结果表明,系统的实现符合设计目标,为临床医生尤其是非专科医生、低年资医生提供了决策支持作用,并且有助于提高整体的医疗水平,减少医疗差错,促进医疗服务质量的提高。