【摘 要】
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研究目的本研究旨在探讨重复经颅磁刺激联合MOTOmed智能运动训练对缺血性脑卒中患者下肢功能障碍恢复的疗效,希望能够为脑卒中后下肢运动功能障碍的患者提供一种新的更优的联合治疗方案,从而更好的应用于临床,服务于患者。研究方法本研究以在我院康复医学科接受治疗的75例缺血性脑卒中患者为研究对象,依据随机原则将患者分为3组,即A组r TMS、B组MOTOmed智能运动训练,C组r TMS联合MOTOmed
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研究目的本研究旨在探讨重复经颅磁刺激联合MOTOmed智能运动训练对缺血性脑卒中患者下肢功能障碍恢复的疗效,希望能够为脑卒中后下肢运动功能障碍的患者提供一种新的更优的联合治疗方案,从而更好的应用于临床,服务于患者。研究方法本研究以在我院康复医学科接受治疗的75例缺血性脑卒中患者为研究对象,依据随机原则将患者分为3组,即A组r TMS、B组MOTOmed智能运动训练,C组r TMS联合MOTOmed智能运动训练,联合组r TMS治疗结束后,进行MOTOmed智能运动训练治疗。3组患者在整个研究过程中均接受良肢位摆放、运动疗法、关节松动训练、低频脉冲电治疗及普通针刺（肢体）等常规康复治疗。分别在治疗前、治疗4周末时应用Fugl-Meyer运动评分量表（FMA）下肢部分评估患者下肢运动功能、Berg平衡量表（BBS）评估患者的平衡能力、改良Barthel指数（MBI）评估患者日常生活能力对三组患者下肢运动功能恢复情况进行评定与分析;使用运动诱发电位（MEP）潜伏期、MEP波幅和中枢运动传导时间（CMCT）检测三组患者神经电生理指标的变化情况。由不参与本试验且对分组不了解的医师进行治疗前后各项指标的评定。研究结果1.治疗前三组比较,三组患者FMA评分、BBS评分、MBI评分、MEP潜伏期、MEP波幅、CMCT均无显著差异（P＞0.05）。2.治疗后三组组内比较,治疗4周后三组患者的FMA评分、BBS评分、MBI评分均高于治疗前,差异具有统计学意义（P＜0.05）,三组患者的MEP潜伏期、CMCT与治疗前相比有所下降,MEP波幅较治疗前有所延长,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.治疗后三组组间比较,治疗4周后联合组FMA评分、BBS评分、MBI评分明显高于r TMS组和MOTOmed组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,联合组治疗后MEP潜伏期、CMCT低于r TMS组和MOTOmed组,联合组治疗后MEP波幅高于r TMS组和MOTOmed组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,但r TMS组与MOTOmed组治疗后相比较FMA评分、BBS评分、MBI评分、MEP潜伏期、MEP波幅、CMCT差异没有统计学意义（P＞0.05）。研究结论rTMS联合MOTOmed智能运动训练体现了“中枢-外周-中枢”闭环康复治疗的理念,二者联合治疗疗效更优,其治疗作用优于r TMS、MOTOmed智能运动训练单一的治疗,可明显改善下肢运动功能,提高日常生活能力,联合治疗方案值得临床推广。
其他文献
试验旨在探究自拟中药增蛋散对蛋鸡生产性能、抗氧化能力以及肠道菌群的影响，选用40周龄大午金凤蛋鸡288只，随机平均分为4组，每组3个重复。分别为空白对照组、0.2%增蛋散添加组、0.4%增蛋散添加组、0.8%增蛋散添加组，饲喂9周。结果表明：饲粮中添加增蛋散可提高蛋鸡产蛋率，降低料蛋比，显著提高鸡蛋的哈夫单位（P＜0.05），加深蛋黄颜色（P＜0.05）；显著提高蛋鸡肝脏超氧化物歧化酶（SOD）活
数学章起始课的概念教学存在局限于本章知识内容,缺乏整体思考和设计的问题,为此应基于大单元进行章节统整,以进行整体和系统分析设计:从关注大单元内的类比关联,引出新授概念雏形;遵循自然单元下的逻辑关联,生发概念教学的困盲点;聚焦重组单元间的横向关联,明晰概念的本质内涵。对章起始课概念教学进行大单元统整设计,可望实现学生对新授概念的精准把握,促进学生数学核心素养发展。
旨在研究饲料中定期添加中药组方（益母草、当归、杜仲、女贞子、蒲公英等组成）对蛋鸡的生产性能、蛋品质及抗氧化能力的影响。选取360只300日龄的新杨黑羽蛋鸡，随机分成4组，每组3个重复，每个重复30只鸡。预饲期1周，正式试验期90 d。对照组饲喂基础饲粮，高剂量组、中剂量组、低剂量组分别饲喂含有1 000、500及250 mg/kg中药组方的基础饲粮。用药组连续饲喂添加中药组方的饲粮10 d,再饲喂
针对浙教版科学教材中灼烧火柴梗定性判断内外焰温度高低的测量方法,设计了基于热电偶的更为精确而定量测定火焰温度分布的实验。以蜡烛火焰为例,测得其中间部分的温度最高,高于其外焰的温度,焰心的温度最低。蜡烛火焰温度分布的差异与蜡烛三态的转化、环境的能量交换等因素有关。
试验旨在考察中药组方对产蛋中后期蛋鸡的生产性能和蛋品质的影响。试验选取了120只300日龄新杨黑羽蛋鸡，随机分为对照组、组方高剂量组、组方中剂量组和组方低剂量组4个处理组，每组5个重复，每个重复6只鸡。适应性喂养7 d之后，连续7 d饲喂中药组方调制日粮，随后统一饲喂基础日粮21 d,共28 d为1个周期，进行为期70 d的试验。试验结果显示，试验5周后，3个组方饲喂组料蛋比均出现下降，组方高剂量
针对人教版化学教材,各研究者检验蜡烛燃烧产物的实验改进主要分为以下4类:（1）直接接触法;（2）“注剂”法;（3）“罩焰”法;（4）通气法。通过传统实验和数字化实验一致得出结论:使用“通气法”验证蜡烛燃烧产物时,需要使蜡烛在开放的体系中燃烧,并连接洗耳球、注射器等抽气装置,以确保燃烧产物充分“通过”检测试剂,达到快速检验的目的。
科学课程的科学核心素养要在基于证据和逻辑的科学思维中进行实践探究，从而认识科学的本质。蜡烛燃烧产物之一二氧化碳的证实，需要发散思维，突破定势，根据不同的学情，从科学的视角质疑、批判、检验、修正，思维重组，改进创新。因此要立足学科核心素养，在真实的情境中培养学生的科学思维。
＜正＞由于教材中的实验现象不是很明显,因此,本实验改进引入了传感器技术,使蜡烛燃烧的生成物由原实验以实验现象判断转变为数据对比得出,通过对比蜡烛燃烧前后透明玻璃罩内气体成分数据,得出“蜡烛燃烧消耗氧气,同时生成二氧化碳和水,当氧气含量不足时生成一氧化碳”的结论,现象明显,逻辑性强,更具有说服力。
＜正＞最近一项欧洲指南提及重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS）对急性脑卒中的治疗作用，其中达到A级证据（明确疗效）的有:用于脑卒中急性期手部运动恢复的对侧M1的低频（LF）-r TMS;达到B级证据（可能有效）的有:同侧M1的高频（HF）-r TMS用于促进脑卒中后急性阶段的运动恢复[1]。近5年来的动物实验和临床试
＜正＞一、问题的提出对蜡烛及其燃烧的探究实验是人教版初三化学的一个重要实验,该实验中探究蜡烛燃烧是否产生二氧化碳和水的操作如下:分别取一个干燥烧杯和一个用澄清石灰水润湿内壁的烧杯,先后罩在火焰上方（见图1）,观察烧杯壁上发生的变化,从而推测蜡烛燃烧的产物有哪些。