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目的:本研究旨在观察二仙益坤饮联合更年期健康管理治疗脾肾两虚型更年期综合征合并糖调节受损的临床疗效,并探讨SHBG与性激素水平、糖调节受损之间的关系,进而分析二仙益坤饮治疗本病的可能机制及认识更年期健康管理的重要性。方法:将符合纳入标准的60例更年期综合征合并糖调节受损的患者,按随机数字表法随机分成两组,试验组30例,对照组30例。试验组采用二仙益坤饮联合更年期健康管理共同治疗,对照组单纯采用更年期健康管理治疗。连续治疗3个月,观察治疗前后血性激素E2、FSH、LH;SHBG;空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及Kupperman评分、中医证候评分的变化,并进行相关性分析。结果:1.总体疗效:试验组总有效率为82.14%,对照组总有效率为55.56%,两组比较P<0.05,差异有统计学意义。2.两组患者Kupperman评分、中医证候评分治疗后均较治疗前明显下降(P<0.01),两组患者治疗后组间比较有统计学差异(P<0.01)。3.治疗后,两组患者的血清E2水平均较治疗前升高,但治疗前后比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者的血清FSH、LH水平较治疗前下降,治疗后试验组FSH、LH水平与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);而对照组与治疗前相比无统计学差异(P>0.05)。治疗后两组组间比较有统计学差异(P<0.05)。4.治疗后,两组患者SHBG水平均有所升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组组间比较有统计学差异(P<0.05)。5.治疗后,两组患者FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR水平均有所下降,与治疗前相比有统计学差异(P<0.05)。治疗后两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。6.有5例患者在治疗过程中因依从性差、失访脱落,其中试验组2例,对照组3例,未计入统计。治疗过程中均未发生不良事件。结论:更年期健康管理能够改善更年期综合征症状及糖代谢的水平,结合中药二仙益坤饮治疗效果更佳。其机理可能是二仙益坤饮联合更年期健康管理通过多途径、多环节、多靶点改善了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能以及胰岛素抵抗,从而改善了人体的糖代谢水平。