目的：通过临床应用,观察扶正逐水汤联合胸腔灌注治疗肺脾气虚型肺癌胸水的疗效及安全性。方法：收集2012年10月—2013年12月成都中医药大学附属医院肿瘤科住院的符合纳入标准的65例患者,将其随机平分为治疗组33例和对照组32例。对照组给予单纯胸腔灌注(顺铂注射液60mg/m2+0.9%氯化钠注射液20ml)治疗,一周一次,根据情况可于7天后重复,最多使用4次,末次化疗后5周评价疗效。治疗组在此基础上服用扶正逐水汤免煎中药,每次一格,一天三次,开水冲服,一日一剂,直到末次化疗结束后5周。观察记录两组病例化疗前后的胸水变化、KPS评分、中医症候疗效、胃肠道反应、血象变化等。结果：(1)经统计学分析后,两组患者在性别、年龄、胸水量、胸腔积液位置、肿瘤病理类型和治疗前KPS评分上无统计学差异(P>0.05),具有可比性；(2)两组病例治疗后胸水变化比较,治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05)；(3)两组病例治疗后KPS评分比较,临床获益率治疗组优于对照组(P<0.05)； (4)两组病例中医证候疗效比较,两组患者症状均有改善,但治疗组优于对照组(P<0.05)；(5)两组病例化疗后胃肠道反应和骨髓抑制比较,治疗组较对照组少,具有统计学意义(P<0.05),而肝(ALT/AST)肾(尿素氮和肌酐)功方面无明显差异(P>0.05)。结论：扶正逐水汤联合胸腔灌注化疗能有效治疗肺癌胸腔积液。提高患者生存质量,改善患者临床症状,减轻胃肠道反应以及骨髓抑制,但不增加副作用。临床运用安全有效。因此可将其作为临床上治疗肺癌胸腔积液的手段之一,为以后进一步研究积累经验,为增加中医治疗肺癌胸腔积液开辟新的思路。