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目的研究西宁地区外伤性脾切除患者术后各项血小板参数随时间变化的趋势,并分析术后第14天PLT的影响因素。方法回顾性分析2013年4月至2016年12月于青海省人民医院急诊外科行脾切除术的外伤性脾破裂患者,按照统一的纳入及排除标准随机收集病例资料,分别记录其术前、术后第1天、第3天、第7天、第10天、第14天的血小板参数(PLT、MPV、PCT、PDW),分析各项参数随时间变化的趋势。按性别、年龄、民族、伤情、脾损伤分级、是否休克、输血量、损伤距手术的时间、是否合并感染、术前PLT等因素进行分类,分析术后第14天PLT的影响因素。结果1.西宁地区外伤性脾切除患者术后2周内PLT、PCT随天数增加逐渐升高,不同天数间两两比较差异均有统计学意义(p<0.05);MPV、PDW随天数增加逐渐降低,术后第1天与术前比较差异无统计学意义(p>0.05),其余不同天数间两两比较差异均有统计学意义(p<0.05)。2.单因素分析结果显示年龄、伤情、输血量、是否合并感染是西宁地区外伤性脾切除患者术后第14天PLT的影响因素(p<0.05);性别、民族、脾损伤分级、损伤距手术的时间对术后第14天PLT无影响(p>0.05);是否休克对术后第14天PLT的影响需纳入多因素分析中进一步明确。3.多因素分析结果显示年龄、伤情、输血量、是否合并感染是西宁地区外伤性脾切除患者术后第14天PLT的影响因素(p<0.05),是否休克对术后第14天PLT无影响(p>0.05),多元线性回归方程为Y=724.890-3.305×年龄+65.839×伤情+0.074×输血量-66.231×是否合并感染。4.Pearson相关分析结果显示术后第14天PLT与术前PLT呈正相关(r=0.450,p<0.05)。结论1.西宁地区外伤性脾切除患者术后2周内PLT与PCT随天数增加逐渐升高,MPV与PDW术后1天以后随天数增加逐渐降低。2.年龄、伤情、输血量、是否合并感染是西宁地区外伤性脾切除患者术后第14天PLT升高的影响因素。3.年轻患者、伤情越重、输血越多、术前PLT越高的患者术后第14天PLT可能也越高,感染对术后第14天PLT升高可能有一定的抑制作用。