【摘 要】
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目的:通过对梅尼埃病患者进行内耳钆造影MRI检查,探讨内耳钆造影MRI技术在梅尼埃病诊疗中的应用价值,分析梅尼埃病患者患耳内淋巴积水程度与其临床表现之间的相关性。方法:收集2019年10月至2020年10月就诊于吉林大学第二医院耳鼻喉科眩晕门诊确诊为梅尼埃病患者122例,所有患者均在行纯音测听检测后行内耳钆造影MRI检查,耳鸣患者进行耳鸣匹配检测。经静脉注射双倍剂量钆布醇4小时后行内耳钆造影MRI
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目的:通过对梅尼埃病患者进行内耳钆造影MRI检查,探讨内耳钆造影MRI技术在梅尼埃病诊疗中的应用价值,分析梅尼埃病患者患耳内淋巴积水程度与其临床表现之间的相关性。方法:收集2019年10月至2020年10月就诊于吉林大学第二医院耳鼻喉科眩晕门诊确诊为梅尼埃病患者122例,所有患者均在行纯音测听检测后行内耳钆造影MRI检查,耳鸣患者进行耳鸣匹配检测。经静脉注射双倍剂量钆布醇4小时后行内耳钆造影MRI检查,由两位经验丰富的放射线科医生采用双盲方法,对122例患者MRI图像采用Bernaerts的目测评分法评估内淋巴积水程度。根据内淋巴积水的积水部位,可将梅尼埃病患者分为前庭组、耳蜗组以及前庭+耳蜗组3组。取纯音测听中500Hz、1KHz、2KHz的气导听阈,计算平均听阈,将结果依据梅尼埃病分期标准进行分期,可分为一期、二期、三期和四期4期,其中一期、二期归为甲组,三期、四期归为乙组。取耳鸣匹配检查中的音调匹配结果,依据其频率特点分为4组,分别为正常组、低频组（频率≤250Hz）、中频组（频率:500～2k Hz）和高频组（频率≥4k Hz）。1、应用SPSS 26.0软件,通过卡方检验对内淋巴积水的积水部位与患耳听力损失程度和耳鸣频率进行显著性检验,以确定积水部位是否会对听力损失程度和耳鸣频率产生影响。2、对患耳的影像学内淋巴积水程度分度与其平均听阈进行Spearman秩相关性分析,以明确积水程度与听力损失程度之间的关系。结果:1、本研究中,内耳钆造影MRI检测梅尼埃病患者内淋巴积水的阳性率为97.5%;前庭组和前庭+耳蜗组中梅尼埃病患者的平均听阈以三期、四期更多见。2、患耳的内淋巴积水部位和其听力损失程度之间（P=0.000）有显著性差异,即积水部位可对听力损失程度产生影响。3、患耳的内淋巴积水部位和其耳鸣频率之间（P=0.263）无显著差异,即积水部位不会对耳鸣频率产生影响。4、患耳平均听阈与耳蜗积水程度（R=0.303,P=0.008）、前庭积水程度（R=0.461,P=0.000,）显著相关,即积水程度越重,听力损失越重。结论:1、经静脉注射内耳钆造影MRI可显示梅尼埃病患者的内淋巴积水,为梅尼埃病诊断的提供影像学依据。2、内耳钆造影MRI技术可评估梅尼埃病患者患耳内淋巴积水的严重程度,内淋巴积水程度分级与梅尼埃病患者患耳的听力损失程度相关。
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