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目的:通过调查,描述郑州市三甲医院实习护生职业获益现况并进行影响因素分析。通过半结构式访谈,进一步聚焦职业获益感影响分析,为护生实习期间职业心理问题进行客观评价和干预提供依据。 方法:采用量性和质性相结合的研究方法。 第一部分采用便利整群抽样法选取郑州市三所三级甲等综合性医院350名临床实习时间处在实习末期的不同层次、不同科室的实习护生为研究对象。研究工具采用由胡菁等编制的职业获益感问卷。通过描述性统计学方法分析护生的一般资料,用独立样本t检验统计学分析方法分析职业获益感影响因素。 第二部分根据职业获益感量性得分排序分别抽取排序前20名和后20名的实习护生,以信息饱和为原则,采用半结构式访谈深度挖掘职业获益感影响因素,聚焦实习护生职业获益感影响因素分析并进行深入探讨。 结果: 量性研究结果:采用调查量表对350名护生进行问卷调查,共发放问卷350份,共回收问卷320份,有效问卷293份,有效回收率为83.7%。 1.现况调查:护生职业获益感总体得分(154.186±11.770)分,满分165分。反映实习护生总体职业获益感处于较高水平。各维度均分由低到高依次为正向职业感知(27.324±4.335)分、亲友认同(27.617±3.822)分、团队归属感(28.081±3.290)分、良好的护患关系(28.4302±2.978)分、自身成长(38.229±3.582)分。由于各维度包含的条目数不同,将各维度得分转化为标准化得分后,各维度得分由低到高依次为正向职业感知(3.903±0.619)分、亲友认同(4.603±0.637)分、团队归属感(4.680±0.548)分、良好的护患关系(4.738±0.496)分、自身成长(4.779±0.447)分。各条目得分排在前三位的条目分别为:①护士职业使我养成了耐心细致的作风(4.819±0.420)分;②能在工作中与患者良好沟通、和睦相处,令我感到愉悦(4.812±0.417)分③看到患者饱受病痛折磨,我更珍惜生命、知足所有(4.809±0.419),得分排在后三位的条目分别为:①护士职业的就业机会多且工作稳定(4.068±0.865)分,②护士职业给我带来了稳定、有保障的收入(4.263±0.858)分,③职业使我能为亲友提供便利的医疗资源(4.314±0.905)分。 2.影响因素分析:采用独立样本 t检验,分析不同组别实习护生职业获益感各维度的得分情况,结果显示不同性别、是否自愿报考护理专业、是否喜欢护理专业、毕业后是否愿意从事护理专业的护生职业获益感得分差异具有统计学意义。 质性研究结果:用质性研究的方法揭示护生职业获益感的影响因素,以进入临床6个月以上的实习护生为研究对象较有代表性。职业认同、团队归属、护患关系、生活影响均是影响护生职业获益的重要因素。 结论: 1.实习护生职业获益感总体得分处于较高水平,得分最低的维度为正向职业感知维度。 2.本研究中一般问卷调查中职业获益感影响因素较少,仅性别、是否自愿报考护理专业、是否喜欢护理专业、毕业后是否愿意从事护理专业具有统计学意义。 3.可通过强化对客观存在的职业获益的感知、正视护患关系、重视带教师资的选拔、平衡生活冲突入手增强实习护生的职业获益感。职业获益感作为积极认知评价,可缓解实习护生职业心理压力,促进实习护生身心健康。