214名基层医疗卫生服务机构全科医生人文关怀认知调查研究

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目的:对基层医疗卫生服务机构全科医生人文关怀认知和人文关怀实践进行调查研究,分析全科医生人文关怀认知和实践中存在的问题和原因,比较不同特征全科医生人文关怀的差异;提出改善基层全科医生人文关怀认知和能力的相应措施及解决办法,促进基层全科医生全面发展和职业道德的提升;进而提高基层医疗卫生机构的服务质量和水平,改善医患关系,提高社会公众对基层全科医生的认可度,促使全科医生更好地发挥居民健康和控制医疗费用支出的“守门人”作用,助力人人享有基本医疗卫生服务改革目标的实现,基本满足健康中国建设需求;为基层全科医生的全面发展、政策完善等提供理论参考和依据。方法:采用文献研究法,界定基层全科医生人文关怀的概念、明确研究意义;根据研究目的,自行设计调查问卷;运用问卷调查法,以基层医疗卫生服务机构的职责和功能为基础,从“全科医生对人文关怀的基本认知和看法”、“公共卫生服务中的人文关怀”、“基本诊疗服务中的人文关怀”等三个方面对基层全科医生人文关怀认知进行问卷调查;以实地访谈的形式,到7个基层医疗卫生服务机构调查了解基层全科医生对人文关怀的理解、认知和做法。运用描述性统计方法和卡方检验对问卷调查数据进行分析,分析基层全科医生人文关怀认知及其存在的问题,并提出相应的措施。结果:问卷调查结果显示,多数基层全科医生认识到了人文关怀的重要性,但对人文关怀的认知有一定的局限性。对于人文关怀核心思想“满足病人的要求”认知度相对较低,仅有55%的调查对象认识到应包含此方面。不同年龄、学历、职称、工作状态、月均收入的基层全科医生对人文关怀的认知存在差异。35岁及以下年龄段的全科医生对人文关怀的认知度较高,55岁以上年龄段的全科医生对人文关怀的认知度较低;学历越高对人文关怀重要性认知越好;职称越高对人文关怀重要性认知越低;在编的全科医生对人文关怀重要性的认知明显高于非在编的全科医生;月均收入越低对人文关怀重要性认知度越好。基层全科医生对某些人文关怀的具体实践认知较好,如对“您是否对居民健康档案的具体信息保密,尊重居民的隐私权和选择权?”(99.1%);某些则认知程度相对较低,如“您关注所管理的精神障碍患者病情的同时,是否会关注其家属的内心感受?”(81.3%);基层全科医生对人文关怀的实践中的体现认知不够充分,如对于人文关怀的体现,选择“一切从病人利益出发”的仅有62%的调查对象。结论:多数基层全科医生认识到人文关怀的重要性,但对人文关怀的认知有局限性,对于如何在工作实践中体现人文关怀有一定的差距。人文关怀对于基层全科医生是必不可少的,关系到整体医疗卫生服务质量的提高和医患关系的改善。如何提高基层全科医生对人文关怀的基本认知和实践能力,使其具备人文关怀的理念,让人文关怀贯穿公共卫生服务和基本诊疗服务整个过程,是基层全科医生人文关怀研究的重点。针对基层全科医生人文关怀认知和实践能力方面存在的问题,急需采取相应的措施改善基层全科医生人文关怀认知的现状,以促进基层全科医生全面发展和职业道德的提升,进而改善医患关系,促使全科医生更好地发挥居民健康和控制医疗费用支出的“守门人”作用,基本满足健康中国建设需求。这有助于家庭医生签约服务和分级诊疗制度建设的推进,有助于基层医疗卫生服务质量的提高,有助于人人享有基本医疗卫生服务目标的实现。
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