补肾对卵泡液代谢组学及Ca~(2+)浓度影响的研究

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目的1.从人卵泡液代谢组学及Ca2+浓度,探讨二至天癸颗粒提高卵细胞质量的机理。2.探讨体外受精—胚胎移植(IVF-ET)周期人卵泡液代谢组学及Ca2+、胆碱脂酶、肌酐的浓度对卵细胞质量及妊娠结局的影响。方法1. 57例IVF-ET治疗患者随机分为试验组(二至天癸颗粒合IVF-ET常规用药组)27例和对照组(六味地黄颗粒合IVF-ET常规用药组)30例。观察患者取卵日肾气阴两虚证候较垂体降调节后的改善情况,比较两组取卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率和妊娠率的差异。2.比较两组患者卵泡液Ca2+浓度、胆碱脂酶、肌酐的差异及两组卵泡液代谢组学的变化。结果1.与对照组相比,试验组肾气阴两虚证候改善程度、受精率、卵裂率及优质胚胎率均显著提高。2.主成分分析法分析两组卵泡液代谢组学,试验组主要分布在Ⅰ区;对照组主要分布在Ⅱ区。两组卵泡液代谢组学有明显差异。妊娠组卵泡液主要分布在Ⅰ区。3.试验组Ca2+浓度显著高于对照组。胆碱脂酶、肌酐高于对照组,但无统计学差异。结论1.卵泡液为肾精所化,补肾之二至天癸颗粒可调节卵泡液代谢和Ca2+浓度,提高卵细胞、胚胎质量,使IVF-ET妊娠率有增高的趋势。2.人卵泡液代谢水平及Ca2+浓度与卵细胞质量和胚胎发育潜能有关。人卵泡液胆碱酯酶、肌酐水平可能与卵细胞质量和胚胎发育潜能有关。
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