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目的：检测肥胖儿童血清胰岛素及雄激素水平,分析肥胖儿童胰岛素抵抗与雄激素之间的关系,探索肥胖儿童雄激素改变的特征。方法：(1)选取2011年7月-201 5年3月就诊于重庆医科大学附属儿童医院内分泌科门诊的110例肥胖儿童作为肥胖组,同期体检的70例正常体重儿童作为对照组。测量所有儿童的体重、身高、腰围(WC)及肥胖儿童血压,计算体质指数(BMI),并测定所有儿童空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS).雄烯二酮(A4)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)水平；测定肥胖儿童甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C),计算非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C);肥胖儿童行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验,测定服糖后2小时血糖(2hPG)和2小时胰岛素水平(2hINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。(2)比较肥胖组与正常组儿童一般资料及FPG.FINS.HOMA-IR水平的差异。(3)比较肥胖组与正常组性激素水平的差异,肥胖组男女童、青春期前及青春期雄激素水平的差异,并分析雄激素与身体测量指标及胰岛素抵抗的相关性。(4)肥胖组儿童分为代谢综合征(MS)组和非代谢综合征(非MS)组,比较两组雄激素分布的差异,并分析雄激素与MS各项指标的相关性。结果：(1)肥胖组与正常组性别构成、年龄、身高、FPG无差异,肥胖组的体重、BMI、WC、FINS、HOMA-IR均高于正常组。(2)肥胖组与正常组DHEAS水平分别为3.08±2.52umol/L、 2.40±1.67umol/L,肥胖组与正常组A4水平分别为6.27±7.42nmol/L. 4.10±3.08nmol/L,肥胖组 DHEAS、A4水平均高于正常组,P值分别为0.031、0.007；两组T、LH、FSH、LH/FSH、 E2无统计学差异(P>0.05)。肥胖儿童T升高有23例,其中男童6例(26.09%),女童17例(73.91%),高T与正常T的分布有性别差异。肥胖组男童及女童A4水平分别为4.10±3.18nmol/L、6.27±7.42nmol/L,女童血清A4高于男童(P<0.05),两组DHEAS水平无统计学差异(P>0.05)。青春期肥胖儿童T、DHEAS、A4、LH、FSH、LH/FSH水平均高于青春期前肥胖儿童(P<0.05)。(3)肥胖组儿童血清DHEAS、A4均与BM、WC、FINS、 2hINS、HOMA-IR呈正相关。(4)102例肥胖儿童测定了代谢指标,共有25例为MS,高DHEAS浓度的儿童中有7例(16.28%)MS,高A4浓度的儿童中有14例(35.00%)MS, MS组和非MS组A4的差异有统计学意义。相关分析发现DHEAS. A4与血压呈正相关,A4还与HDL-C呈负相关,DHEAS、A4均与FPG、2hPG、non-HDL、TG无相关性。结论：(1)肥胖儿童雄激素分泌增多,以A4增高更为明显。(2)在肥胖儿童中,女童雄激素水平高于男童。(3)青春期肥胖儿童雄激素水平高于青春期前肥胖儿童。(4)肥胖儿童雄激素水平增高与胰岛素抵抗有关。(5)肥胖儿童雄激素与代谢指标异常有一定相关性。