【摘 要】
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目的:探讨对氧磷酶-1（PON1）、细胞色素P4501A1酶（CYP1A1）以及基质金属蛋白酶-1（MMP-1）和基质金属蛋白酶-8（MMP-8）与未足月胎膜早破（PPROM）相关性。方法:分析2018年1月至2019年12月在我院新生儿科住院的未足月胎膜早破患者42例为研究组,同期我院产科住院的足月胎膜早破孕产妇46例为对照组。另外,选取我院产科住院的足月无胎膜早破孕产妇50例为正常对照组。比较
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目的:探讨对氧磷酶-1（PON1）、细胞色素P4501A1酶（CYP1A1）以及基质金属蛋白酶-1（MMP-1）和基质金属蛋白酶-8（MMP-8）与未足月胎膜早破（PPROM）相关性。方法:分析2018年1月至2019年12月在我院新生儿科住院的未足月胎膜早破患者42例为研究组,同期我院产科住院的足月胎膜早破孕产妇46例为对照组。另外,选取我院产科住院的足月无胎膜早破孕产妇50例为正常对照组。比较各组间孕产妇的临床资料,并通过多因素Logistic分析未足月胎膜早破的临床高危因素;应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定脐带血血清中PON1、CYP1A1的水平;采用HE染色法观察胎盘组织学变化;应用蛋白质印迹法（Western Blot）检测胎盘组织中MMP-1、MMP-8的表达水平。结果:1.性别、孕妇年龄以及孕次与未足月合并胎膜早破无相关性（均P＞0.05）;孕期上呼吸道感染及保胎史与未足月胎膜早破的发生有明显相关性（OR=2.696,P＜0.05）。2.与足月无胎膜早破组相比较,足月胎膜早破组和未足月胎膜早破组的PON1 水平均低,并且未足月胎膜早破组的PON1水平低于足月胎膜早破组,差异有统计学意义（P＜0.05）;足月胎膜早破组和未足月胎膜早破组的CYP1A1水平均高于足月无胎膜早破组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.胎盘、胎膜HE染色发现:未足月胎膜早破组中13例发生绒毛膜羊膜炎,其发生率为30.9%,高于足月胎膜早破组（4例,8.7%）和足月无胎膜早破组（3例,6.0%）。急性绒毛膜羊膜炎主要表现为羊膜或绒毛膜板内中性粒细胞浸润。慢性绒毛膜羊膜炎表现为绒毛膜羊膜内淋巴细胞浸润。4.与足月无胎膜早破组相比较,足月胎膜早破组和未足月胎膜早破组的MMP-1、MMP-8水平均高于足月无胎膜早破组,未足月胎膜早破组的MMP-1、MMP-8水平高于足月胎膜早破组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.母孕期上呼吸道感染及保胎史是未足月胎膜早破发生的临床高危因素,其中上呼吸道感染是最主要危险因素。2.脐带血中PON1、CYP1A1水平与PPROM有一定关系,提示氧化应激参与胎膜破裂。3.宫内感染和（或）炎症是发生PPROM的重要原因之一。4.胎盘组织中MMP-1、MMP-8表达升高与PPROM有关。
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