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目的探讨子痫前期患者血脂水平及LDL亚类分布的变化以及对围产儿结局的影响。方法本研究采用前瞻性队列研究,纳入2016年11月至2017年8月,在河北省人民医院产科住院诊断为子痫前期的孕产妇58例为子痫前期组,选取同期因早产等原因住院的血压正常的孕产妇53例为对照组。收集2组孕妇的一般临床资料,采用全自动生化分析仪和Lipoprint脂蛋白亚类分析系统,分别对2组孕产妇的血脂、LDL亚类的组成和含量进行检测,同时应用彩色超声多普勒测量胎儿脐动脉超声血流指数,观察两组孕妇的分娩结局。将收集的所有数据录入Epi Date软件,利用SPSS 17.0软件进行统计学分析。采用两独立样本t检验或秩和检验比较两组间一般临床资料、血脂、LDL亚类和脐动脉超声血流指数是否存在差异;相关因素分析采用Pearson相关分析法。结果1一般临床资料的比较:子痫前期组BMI、收缩压和舒张压明显高于对照组(P<0.05),子痫前期组新生儿体重明显低于对照组(P<0.05),两组间年龄、孕周无统计学差异(P>0.05)。2血脂的比较:子痫前期组TG和动脉粥样硬化指数(AI)明显高于对照组(P<0.05),HDL/LDL和LDL/apo B比值明显低于对照组(P<0.05)。3 LDL亚类的比较:子痫前期组LDL1明显低于对照组,LDL4明显高于对照组(P<0.05);两组间小而密低密度脂蛋白(sd LDL)无统计学差异(P>0.05)。4脐动脉超声血流指数的比较:子痫前期组UA-PI、UARI、UA-S/D均明显高于对照组(P<0.05)。5子痫前期组TG(r=﹣0.217,P<0.05)、HDL(r=﹣0.309,P<0.05)和apo AⅠ(r=﹣0.376,P<0.05)与新生儿体重呈负相关性,对照组血脂指标与新生儿体重无相关性(P>0.05)。6子痫前期组LDL(r=0.260,P<0.05)、apo B(r=0.281,P<0.05)和AI(r=0.262,P<0.05)与收缩压均呈正相关性,对照组血脂指标与收缩压无相关性(P>0.05)。7子痫前期组TG与UA-S/D呈正相关(r=0.273,P<0.05);对照组TG与UA-S/D无相关性(P>0.05)。8子痫前期组UA-PI(r=﹣0.576,P<0.05)、UA-RI(r=﹣0.434,P<0.05)和UA-S/D(r=﹣0.568,P<0.05)与新生儿体重呈明显负相关,与收缩压呈明显正相关(r=0.549、r=0.611、r=0.518,P<0.05)。结论1子痫前期患者存在明显的脂代谢异常,其血脂谱更趋于致动脉粥样硬化性,可能与病情的严重程度相关。2 LDL亚类分布在子痫前期患者中发生了变化。3子痫前期患者血脂代谢异常与围产儿不良结局发生相关。