【摘 要】
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目的:为了探讨原位回针垂直褥式缝合、原位回针水平褥式缝合的多重减张缝合结合皮内间断连续缝合的综合缝合法（命名为“遵义缝合法”）缝合张力性切口的临床疗效,将遵义缝合法与皮下埋没垂直褥式缝合法进行随机对照实验,对股前外侧皮瓣供区张力性切口进行减张一期闭合。方法:本课题为前瞻性队列研究,选取2020年9月-2021年10月期间,选取需切取股前外侧穿支皮瓣的患者48例,随机分为两组,分别使用遵义缝合法（试
【基金项目】
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国家自然科学基金（81660325、81801921）；
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目的:为了探讨原位回针垂直褥式缝合、原位回针水平褥式缝合的多重减张缝合结合皮内间断连续缝合的综合缝合法（命名为“遵义缝合法”）缝合张力性切口的临床疗效,将遵义缝合法与皮下埋没垂直褥式缝合法进行随机对照实验,对股前外侧皮瓣供区张力性切口进行减张一期闭合。方法:本课题为前瞻性队列研究,选取2020年9月-2021年10月期间,选取需切取股前外侧穿支皮瓣的患者48例,随机分为两组,分别使用遵义缝合法（试验组）或埋没垂直褥式缝合法（对照组）进行缝合。术中测量统计每一例患者股前外皮瓣供区的宽度、长度、深度、张力。术后2周评价创面愈合质量,术后3个月采用温哥华瘢痕量表（Vancouver scar scale,VSS）、患者观察者瘢痕评价量表（Patient and Observer Scar Assessment Scale,POSAS）评估瘢痕外观,同时使用超声多普勒机对供区瘢痕进行厚度与宽度的测量。结果:（1）本研究共招募受试者48名,其中男性26例,女性22例,最终41名患者纳入研究,遵义缝合法组21例,埋没垂直褥式缝合法组20例,纳入研究患者均一期愈合,股前外侧皮瓣切取范围为6.5cm×4cm~26cm×7cm。（2）遵义缝合法组与埋没垂直褥式缝合法组患者的年龄和体重指数经过统计学分析,无统计学差异（P＞0.05）。（3）遵义缝合法组与埋没垂直褥式缝合法组的供区创面长度、宽度、深度、张力,无统计学差异（P＞0.05）。（4）遵义缝合法组甲级愈合率（95.2%）高于埋没垂直褥式缝合法组（65%）,P＜0.05,具有统计学差异。（5）遵义缝合法组PSAS评分明显低于埋没垂直褥式缝合法组,且P＜0.05,具有统计学差异。遵义缝合法组OSAS评分也明显低于埋没垂直褥式缝合法组,P＜0.05,具有统计学差异。（6）温哥华瘢痕评分（VSS）情况,遵义缝合法组VSS评分仍然显著低于埋没垂直褥式缝合法组,P＜0.05,具有统计学差异。（7）遵义缝法合组供区瘢痕厚度（0.194±0.060cm）小于埋没垂直褥式缝合法组（0.263±0.084cm）,P＜0.05,具有统计学差异。（8）遵义缝合法组供区瘢痕的宽度（0.348±0.128cm）明显小于埋没垂直褥式缝合法组（0.941±0.389cm）,P＜0.05,具有统计学差异。结论:遵义缝合法相较于埋没垂直褥式缝合法,能更有效闭合张力性切口和抑制瘢痕形成,值得临床推广。
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