苏州市HIV/AIDS患者的回顾性队列研究

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目的:通过对苏州市历年来登记管理的2190例HIV/AIDS患者的回顾性调查及一年时间随访,分析苏州市HIV/AIDS患者的基本特征、分布规律及生存状况。探讨影响苏州市HIV/AIDS患者生存状态的因素,提出适合苏州市现状的艾滋病防治措施。为进一步改善苏州市HIV/AIDS患者的生存状况,提高苏州市艾滋病干预工作的效果提供参考依据。方法:采取回顾性调查方法,通过苏州市艾滋病综合防治信息系统,收集1992-2013年苏州市艾滋病病例报告、个案流行病学调查资料以及现场随访资料等电子档案和纸质材料。同时利用必要的随访调查以核补和勘正历史记录资料中缺失或有误信息,记录生存相关信息。随访结束后建立excel数据库,核查校对后,利用SPSS19.0进行分析,着重分析与生存期有关的因素。采用Kaplan-Meier法计算各分组生存率,用log-rank检验进行单因素分析,采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果:2190例HIV/AIDS患者中有存活1890例,总存活率为86.3%;300例死亡,总死亡率13.7%。2190例患者的一年生存率为92%,三年生存率为88%,五年生存率为85%,在确诊阳性后前两年间生存率下降极快。log-rank检验结果显示确认阳性时年龄、职业、疾病状态、婚姻状况、文化程度、感染途径、抗病毒治疗状态对患者的生存结局有影响。多因素Cox比例风险回归分析后,确认阳性时年龄、职业、文化程度、抗病毒治疗4因素对HIV/AIDS患者的生存时间的影响有统计学意义(P<0.05),其中抗病毒治疗是延长HIV/AID患者生存年限的主要因素(RR=0.142)。结论:HIV/AIDS生存时间是一个由多因素影响的共同结果,不仅取决于患者自身的身体素质,确认阳性时的年龄、职业、文化程度等因素也不同程度地影响患者的生存结局。抗病毒治疗能显著延长HIV/AIDS患者的生存年限,因此广泛推行抗病毒治疗是延长HIV/AIDS患者生存时间、控制艾滋病流行的有力手段。
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