综合护理对有营养风险的恶性肿瘤辅助化疗患者营养及心理状况的干预研究

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhou101302
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目的:研究综合护理对有营养风险的恶性肿瘤辅助化疗患者营养状况及心理状态的影响,从而为有营养风险的恶性肿瘤辅助化疗患者在临床护理实践中,制定针对性干预措施提供依据和建议。方法:收集内蒙古某三甲医院2019年2月至2019年12月在肿瘤内科接受首次辅助化疗,且符合纳排标准的80例恶性肿瘤住院患者纳入本研究。其中将收治于三楼病区的40名患者设为对照组,给与肿瘤内科常规护理,收治于二楼病区的40名患者设为干预组,给与综合护理,包括营养评估与教育、营养补充干预及心理干预。对比分析两组患者首次化疗前及化疗2个周期后的体重(BW)、血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、淋巴细胞计数(TLC)的指标及患者主观整体营养状况评量表(PG-SGA)、简式心境量表(POMS-SF)的得分情况。收集资料双人录入数据库,采用SPSS23.0统计软件进行统计学分析,计量资料采用均值±标准差(?x±s)进行描述;两组之间指标的比较采用独立样本t检验;计数资料采用频数(n)和百分比(%)进行描述,两组之间率的比较采用χ~2检验进行分析;以P<0.05认为差异具有统计学意义。结果:1.营养指标:两组患者化疗前BW(体重)、ALB(白蛋白)、TP(总蛋白)、HGB(血红蛋白)、TLC(淋巴细胞)的指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者化疗后营养指标比较,显示干预组患者ALB、TP、HGB的指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者化疗前后营养指标自身比较,显示化疗后BW、ALB、TP、HGB、TLC的指标均呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者化疗前后营养指标下降幅度比较,显示化疗后干预组BW、ALB、TP、HGB的指标下降幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.PG-SGA评分:两组患者化疗前后的PG-SGA评分组内差异比较,显示化疗后PG-SGA得分均呈上升趋势,统计学差异显著(P<0.05);两组患者化疗前后的PG-SGA评分组间差异比较,显示干预组PG-SGA得分均值为(6.85±0.83)分,明显低于对照组的PG-SGA得分(8.85±1.19),差异有统计学意义(P<0.05);3.POMS-SF评分:两组患者化疗前POMS-SF得分显示,患者在紧张-焦虑、疲劳-迟钝、抑郁-沮丧、迷惑-混乱、愤怒-敌意、精力-活力以及总分方面比较,差异不具有统计学意义,(P>0.05);两组患者化疗后POMS-SF得分显示,干预组与对照组相比,患者在紧张-焦虑、抑郁-沮丧、疲劳-迟钝、愤怒-敌意、精力-活力及总分的变化有统计学意义(P<0.05)。结论:护理人员将肿瘤辅助化疗患者的营养风险筛查做为临床基础护理工作的重要组成部分,同时给予患者包含营养评估与教育、营养补充干预和心理干预等措施的综合护理,能有效改善恶性肿瘤首次行辅助化疗患者的不良营养状况,降低其营养水平下降幅度,提升患者的心理健康状况,降低焦虑、抑郁水平,缓解疲劳、迟钝感,使精力、活力提高,整体情绪好转。
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