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目的:腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm，AAA)是一种发病率高，隐蔽性强的血管疾病，以老年男性居多，如未及时治疗，最终导致瘤壁破裂，病情凶险且死亡率极高。然而越来越多的观点认为，糖尿病(Diabetes mellitus，DM)是腹主动脉瘤的保护性因素，虽然仍存在争议，但对于腹主动脉瘤的发病机制的进一步研究、有效预防及治疗都有重要意义。本文拟通过回顾性临床调查研究，分析腹主动脉瘤及其破裂的相关危险因素，探索糖尿病对腹主动脉瘤发生发展的作用。 方法:回顾性分析中国医科大学附属第一医院血管外科2002年1月-2015年12月收治的腹主动脉瘤患者，所有患者均经主动脉CTA明确诊断，在排除外伤性AAA、假性动脉瘤、梅毒性AAA后共601人。统计患者相关信息及化验指标，运用统计学方法分析与腹主动脉瘤相关因素。 结果:糖尿病组患者AAA横径为51.48±12.50mm，非糖尿病组AAA横径为59.36±19.23mm，差异有统计学意义(P＜0.05)。AAA横径还与患者是否合并肾损伤、外周动脉疾病及是否合并破裂关系密切(P＜0.05)，其中肾损伤组AAA横径为65.94±20.13mm，非肾损伤组AAA横径为57.77±18.48mm;外周动脉疾病组AAA横径为53.85±17.58mm，非外周动脉疾病组AAA横径为58.97±18.81mm;破裂组AAA横径为65.93±22.77mm，非破裂组AAA横径为56.84±17.36mm。AAA横径与糖尿病（标准化系数β=-0.142）及空腹葡萄糖（标准化系数β=-0.108）明显负相关，而患者冠心病病史（标准化系数β=0.082）、是否破裂（标准化系数β=0.130）、肌酐值（标准化系数β=0.086）及C反应蛋白（标准化系数β=0.242）是患者AAA瘤径的正性影响因子。在AAA患者破裂组与非破裂组的比较中，除了AAA瘤径差异之外，破裂组平均年龄65.4±11.2岁，非破裂组平均年龄68.2±9.4岁，破裂组年龄明显小于非破裂组，差异有统计学意义(P＜0.05)。与非破裂组比较，破裂组存在的高肾损伤发生人数、高空腹血糖浓度、高CRP浓度有明显差异(P＜0.05)。 结论:糖尿病是腹主动脉瘤的保护性因素，高血糖环境能明显抑制腹主动脉瘤的扩张，具体机制需要更加深入的研究。动脉瘤瘤径是影响腹主动脉瘤破裂的主要因素。